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老年性陰道炎,外陰大陰唇處干燥疼痛

來(lái)源:博禾知道

2022-06-08 15:04 38人閱讀

問(wèn)題描述:我65歲,女,外陰大陰唇處干痛半年多了,怎么治療,在我們市中心醫院等幾家醫院看,診斷都是老年性陰道炎。但半年多了,外用藥,沖洗等方法都用了,但還是大陰唇處干痛不適,該怎樣治療?

醫生回答(1)

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如何預防老年性陰道炎的發(fā)病
預防老年性陰道炎的預防,關(guān)鍵是勤洗外陰保持外陰清潔干爽。要增強抵抗力,可以越用一段時(shí)間的雌激素藥物來(lái)治療,可以外涂藥物,也可以陰道內放藥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小腹下墜10年老年性陰道炎,怎么治
行走時(shí)有腹部下墜感,需檢查看是不是有子宮脫垂。老年性陰道炎與雌激素水平下降也有關(guān)系,陰道壁薄,陰道的防御能力下降易有陰道炎??梢钥紤]局部放藥及口服藥物來(lái)消炎,在醫生指導下用藥,可以考慮陰道內放雌激素藥膏來(lái)治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年性陰道炎相關(guān)常識
老年人由于雌激素水平下降,所以陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰道內的PH值上升,局部抵抗力降低病原菌容易侵入而引起局部炎癥。老年性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重的可以出現膿血樣的白帶,外陰常有瘙癢或者是灼熱感,檢查時(shí)會(huì )發(fā)現陰道上皮萎縮,皺襞消失,陰道黏膜充血,并且有小的出血點(diǎn),甚至有人會(huì )表現為淺表的潰瘍。炎癥嚴重時(shí),可能會(huì )引起陰道黏膜的黏連,而引起陰道閉鎖甚至形成陰道積膿。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
老年性陰道炎藥物治療能好嗎
可以藥物治療。老年性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多呈淡黃色,嚴重者可有血樣膿性白帶,長(cháng)時(shí)間沒(méi)有治療可以出現有臭味的情況。老年人一定要注意個(gè)人的衛生多注意腰部的保暖,及時(shí)治療是很重要的。
李元宵 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
老年性陰道炎,白帶沒(méi)干凈過(guò)怎么治療
你這樣的情況考慮和陰道炎,宮頸炎有關(guān),必須明確診斷建議你最好去醫院檢查清楚是什么原因引起,這樣才能方便治療
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年性陰道炎,外陰瘙癢有灼熱感
你這樣的情況需要平時(shí)注意個(gè)人衛生,平時(shí)經(jīng)常清洗會(huì )陰部,注意勤換內衣,同時(shí)可以用甲硝唑陰道泡騰片治療。尿道口的癥狀也是炎癥刺激導致的,你可以服用左氧氟沙星治療,多喝水,多吃水果,有助于改善。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年性陰道炎患者清洗外陰時(shí)應注意哪些
有老年性陰道炎在治療期間可以用婦炎潔等藥物來(lái)外洗,藥物濃度要適宜,不能過(guò)濃。平時(shí)的話(huà),用清水勤洗外陰,保持外陰清潔干爽,避免局部摩擦,不穿緊身褲和化纖內褲。
李星童 主任醫師 佛山市中醫院
老年性陰道炎,尿道瘙癢,外陰有灼熱感
對于您的泌尿系感染的癥狀可能是老年性陰道炎引起的,建議您 用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道,每日1次,增加陰道酸度,抑制細菌生長(cháng)繁殖。陰道沖洗后,局部應用抗生素治療??梢赃m當補充雌激素治療!
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年性陰道炎,陰道口長(cháng)泡泡并且開(kāi)裂
一般來(lái)說(shuō),霉菌感染,容易引起外陰龜裂。而女性生殖系統感染霉菌容易反復發(fā)作。如果有泡,應注意排除生殖器皰疹。建議到正規醫院,抽血查有沒(méi)有生殖器皰疹病毒感染,陰道分泌物檢查,可以診斷有沒(méi)有霉菌感染。你結果出來(lái)后對癥處理。祝早日康復!
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年性陰道炎治療方法有哪些?
對于老年性陰道炎的女性,最常見(jiàn)的治療方法就是陰道局部用藥,常常都可能是使用保婦康栓、康復凝膠、苦參凝膠等藥物來(lái)進(jìn)行局部治療,而且有些老年性陰道炎的女性,還可能用中藥來(lái)熏洗外陰或者坐浴,也具有一定的輔助治療效果。同時(shí)還可以考慮服用一些中藥來(lái)進(jìn)行調理,有些女性還可能需要使用乳桿菌膠囊來(lái)進(jìn)行調節菌群環(huán)境,也能夠治療老年性陰道炎。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
老年性陰道炎的典型癥狀有哪些
老年性陰道炎的典型癥狀主要有陰道干澀、異常分泌物、外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻尿急。1、陰道干澀:雌激素水平下降導致陰道黏膜??...
老年性陰炎會(huì )宮頸出血嗎?如何檢查確診老年性陰道炎?
老年性陰道炎在我們日常生活當中也特別常見(jiàn),它的出現對患者的影響也是比較嚴重的,而且也會(huì )有好多的癥狀表現,我們在有身體不正常的情況后,一定要及時(shí)進(jìn)行檢查。老年性陰道炎癥狀1、陰道分泌物增多,分泌物薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有異味。2、外陰有瘙癢和灼熱感,檢查時(shí)陰道老年變化,上皮萎縮,皺紋消失,上
老年性陰道炎的原因
隨著(zhù)年齡的增長(cháng),卵巢功能衰退,雌激素水平下降,陰道酸堿環(huán)境變化,抵抗力下降,病原菌容易侵入局部,誘發(fā)老年性陰道炎。老年性陰道炎的原因是什么?1、不注意個(gè)人衛生。上了年紀身體變重,靈活性下降,不太在意個(gè)人衛生。如果不經(jīng)常使用劣質(zhì)的衛生紙和內衣的話(huà),病原菌會(huì )變得虛弱。年紀大了也要注意個(gè)人衛生,每天睡前用
老年性陰道炎有灼熱感怎么治
老年性陰道炎灼熱感可通過(guò)局部雌激素治療、保持外陰清潔、避免刺激物、使用陰道保濕劑、中藥熏洗等方式緩解。老年性陰道炎通常由...
老年性陰道炎一定要用雌激素嗎?醫生解答!
老年性陰道炎不一定非要使用雌激素治療,但雌激素是一種常見(jiàn)的治療方式。治療選擇需根據患者的具體情況,包括癥狀輕重、身體狀況...
老年性陰道炎應該做哪些檢查 老年性陰道炎需3個(gè)檢查
老年性陰道炎通常需進(jìn)行陰道分泌物檢查、陰道pH值測定和婦科內診三項基礎檢查。1、陰道分泌物檢查:通過(guò)顯微鏡觀(guān)察陰道分泌物中白...
老年性陰道炎有四方面危害 預防你得這樣做
老年性陰道炎的出現,讓很多女性患者特別煩惱,其原因主要與年齡有關(guān),必須明確其危害性,重視生活中的合理預防。老年性陰道炎危害1、老年人是宮頸癌或子宮內膜癌等各種惡性疾病的好發(fā)年齡。這些疾病早期不明顯,與老年性陰道炎癥狀相似。2、外陰和陰道瘙癢、灼痛,患者反復搔癢、洗滌、水燙,容易引起局部紅腫、破裂,可繼
老年性陰道炎不容忽視治療期間多吃5種食物
老年性陰道炎是老年人經(jīng)常發(fā)生的婦科炎癥,生病后,我們必須根據自己的病情合理治療,也要注意日常飲食烹飪。老年性陰道炎治療1、增強陰道抵抗力:炎癥嚴重的患者朋友們,需要使用雌激素制劑。雌激素可以局部加藥,也可以全身加藥。局部藥物:常用倍美力(雌激素結合)軟膏在陰道內涂抹,每次0.3~0.625毫克,每天1次,連續7天使用。
老年性陰道炎有哪些臨床表現
老年性陰道炎主要表現為陰道分泌物異常、外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻尿急、陰道黏膜萎縮等癥狀。1、分泌物異常:患者常出現稀薄水??...
老年性陰炎怎么根治?老年性陰道炎有哪些飲食禁忌?
陰道炎在我們的日常生活中也很多,有很多種類(lèi),其中老年性陰道炎也是普遍存在的疾病,要注意合理的治療,日常的飲食烹飪也很重要。老年性陰道炎治療1、增強陰道抵抗力:對病因給予雌激素制劑,局部用藥,全身用藥。妊馬雌酮軟膏局部涂抹,每天2次或雌三醇軟膏,第1周內局部使用,每天1次,根據緩和情況逐漸減少到維持量(每周2
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月經(jīng)一個(gè)月還沒(méi)干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、藥物因素等原因有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。長(cháng)期月經(jīng)不潔需及時(shí)就醫排查病因。

1、內分泌失調

精神壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)淋漓不盡。伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。建議保持規律作息,遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期,必要時(shí)聯(lián)合戊酸雌二醇片補充雌激素。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能增大子宮內膜面積導致經(jīng)期延長(cháng),黏膜下肌瘤易引發(fā)不規則出血。常見(jiàn)下腹墜脹、貧血等癥狀??勺襻t囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

3、子宮內膜息肉

息肉機械性刺激可使子宮內膜脫落不全,出現間歇性出血??赡馨橛型亢蟪鲅?、白帶異常。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常,引起經(jīng)血持續不凈。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需針對原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重者需輸注凝血因子。

5、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥可能干擾凝血功能,緊急避孕藥左炔諾孕酮片也可能引起撤退性出血延長(cháng)。通常停藥后癥狀緩解,必要時(shí)需更換替代藥物。

日常應注意記錄出血情況,避免劇烈運動(dòng)加重出血,保持會(huì )陰清潔預防感染。飲食宜補充含鐵豐富的豬肝、菠菜等食物,糾正貧血。若出血持續超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力等嚴重癥狀,需立即就診婦科進(jìn)行超聲檢查、性激素六項等檢測,明確病因后針對性治療。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)診斷前不建議自行服用止血藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶肺炎咳嗽有痰怎么辦

寶寶肺炎咳嗽有痰可通過(guò)保持呼吸道濕潤、拍背排痰、遵醫囑用藥、霧化治療、調整飲食等方式緩解。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,或讓寶寶吸入溫熱蒸汽,有助于稀釋痰液。避免干燥空氣刺激呼吸道,加重咳嗽??勺寣殞毶倭慷啻物嬘脺厮?,但需注意避免嗆咳。若痰液黏稠難以排出,可咨詢(xún)醫生是否需要使用生理鹽水霧化。

2、拍背排痰

家長(cháng)需將寶寶豎抱或側臥,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以寶寶不抗拒為宜,有助于松動(dòng)支氣管內痰液。操作前可先給寶寶喂少量溫水,避免空腹拍背引發(fā)嘔吐。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區域。

3、遵醫囑用藥

細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;支原體肺炎可用阿奇霉素干混懸劑;痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行使用鎮咳藥,咳嗽是排痰的自我保護機制。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。

4、霧化治療

醫生可能開(kāi)具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,直接作用于呼吸道減輕炎癥、稀釋痰液。霧化前1小時(shí)避免進(jìn)食,霧化后需洗臉漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。家長(cháng)需確保面罩緊貼面部,每次霧化時(shí)間約10-15分鐘。

5、調整飲食

給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免辛辣刺激及甜膩食物加重痰液分泌。適當增加梨、白蘿卜等潤肺食材,但過(guò)敏體質(zhì)寶寶需謹慎。少量多次喂食,進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30度,防止嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

家長(cháng)需每日監測寶寶體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài),若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或嗜睡應立即就醫?;謴推诒苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所,注意保暖但不宜過(guò)度包裹。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險,保持居室通風(fēng)換氣但避免直接吹風(fēng)??人园Y狀完全消失后仍需遵醫囑完成療程,防止病情反復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
鼻子流血血管破裂怎么辦

鼻子流血血管破裂可通過(guò)壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、電凝止血、血管結扎等方式治療。鼻子流血血管破裂通常由外傷、鼻腔干燥、高血壓、血液疾病、鼻中隔偏曲等原因引起。

1、壓迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續壓迫5-15分鐘,同時(shí)保持頭部前傾。該方法適用于大多數前鼻孔出血,壓迫過(guò)程中避免仰頭,防止血液倒流至咽喉。若出血量較大,可配合使用無(wú)菌棉球填塞鼻孔。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復進(jìn)行。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免皮膚凍傷。該方法對因鼻腔黏膜干燥或輕微外傷引起的出血效果較好。

3、鼻腔填塞

使用無(wú)菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞出血側鼻腔,壓迫破裂血管達到止血目的。填塞物需保留24-48小時(shí),期間避免用力擤鼻。填塞后可能出現頭痛、流淚等不適,嚴重者需就醫調整填塞法適用于中重度出血或壓迫止血無(wú)效時(shí)。

4、電凝止血

在鼻內鏡下用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于明確可見(jiàn)的血管破裂。操作前需局部麻醉,術(shù)后可能暫時(shí)出現鼻腔灼痛感。該方法能精準封閉出血源,但需專(zhuān)業(yè)設備和技術(shù)支持,通常在醫院耳鼻喉科實(shí)施。

5、血管結扎

對頑固性嚴重鼻出血,需手術(shù)結扎上頜動(dòng)脈或篩前動(dòng)脈。適用于反復大出血或填塞治療無(wú)效者,需全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后需預防感染,避免劇烈運動(dòng)1-2周。該方式為終極止血手段,僅在所有保守治療失敗后考慮。

日常應保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔;控制血壓在正常范圍,避免用力擤鼻或摳鼻;增加維生素C和維生素K的攝入,增強血管彈性;冬季使用加濕器維持空氣濕度。若出血頻繁或量大,應及時(shí)就診排查血液疾病或血管畸形,遵醫囑使用酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物,禁止自行長(cháng)期使用鼻腔減充血劑。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
多發(fā)性子宮息肉嚴重嗎

多發(fā)性子宮息肉是否嚴重需根據息肉大小、癥狀及病理性質(zhì)綜合判斷,多數屬于良性病變但可能引起異常子宮出血或不孕。

體積較小的多發(fā)性子宮內膜息肉通常無(wú)明顯癥狀,部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現。這類(lèi)息肉可能與雌激素水平偏高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),臨床表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血。對于無(wú)癥狀的小息肉,醫生可能建議定期復查超聲監測變化,必要時(shí)使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節激素水平,或采用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。

當息肉直徑超過(guò)10毫米或引起嚴重貧血時(shí),可能影響生育功能或存在惡變風(fēng)險。此類(lèi)情況常伴隨月經(jīng)量過(guò)多、性交后出血等癥狀,病理檢查排除子宮內膜不典型增生。治療需結合患者年齡與生育需求,選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制復發(fā),或行宮腔鏡電切術(shù)徹底清除病灶。絕經(jīng)后女性若發(fā)現息肉增長(cháng)迅速,需警惕癌變可能。

建議患者每3-6個(gè)月復查陰道超聲,避免長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物。日常保持會(huì )陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴與性生活。若出現持續出血或腹痛加劇,應及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查與病理活檢,根據結果制定個(gè)體化治療方案。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒心動(dòng)過(guò)速怎么治療效果好

小兒心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式改善。小兒心動(dòng)過(guò)速通常由發(fā)熱、貧血、心肌炎、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。

1、生活干預

發(fā)熱導致的心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)物理降溫緩解,如用溫水擦拭腋窩或腹股溝。避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),保持環(huán)境安靜。適當補充水分有助于調節體溫和電解質(zhì)平衡。家長(cháng)需監測患兒體溫變化,若持續超過(guò)38.5攝氏度應及時(shí)就醫。

2、物理治療

屏氣法適用于突發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,可讓患兒深吸氣后屏住呼吸10秒。冰敷面部能刺激迷走神經(jīng)反射,將濕毛巾包裹冰塊敷于面部5秒。這兩種方法需在醫生指導下進(jìn)行,家長(cháng)不可自行操作。若無(wú)效需立即停止并就醫。

3、藥物治療

普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,能抑制心肌細胞鈉離子通道。鹽酸胺碘酮注射液適用于頑固性心律失常,但可能引起甲狀腺功能異常。阿替洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率,哮喘患兒禁用。所有藥物必須嚴格遵醫囑使用。

4、射頻消融術(shù)

適用于反復發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶,手術(shù)成功率較高。術(shù)后可能出現穿刺部位血腫或房室傳導阻滯,需密切觀(guān)察心律變化。

5、外科手術(shù)

先天性心臟病合并心動(dòng)過(guò)速可能需手術(shù)矯正結構異常,如室間隔缺損修補術(shù)。預激綜合征可考慮心外膜旁路切斷術(shù)。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染和傳導系統損傷,需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)和抗凝治療。

家長(cháng)應定期監測患兒靜息心率,嬰兒正常心率為120-140次/分,學(xué)齡兒童為70-100次/分。避免攝入含咖啡因食物,保證充足睡眠。記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和持續時(shí)間,復診時(shí)提供給醫生參考。突發(fā)心悸伴面色蒼白或意識改變時(shí)需立即急診處理。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
糞便中有白色粘液

糞便中出現白色粘液可能與飲食刺激、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎等因素有關(guān)。白色粘液通常由腸道黏膜分泌過(guò)多或炎癥反應導致,可能伴隨腹痛、腹瀉、排便習慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫完善糞便常規、腸鏡等檢查,明確診斷后遵醫囑治療。

1、飲食刺激

短期內攝入過(guò)量辛辣食物、酒精或變質(zhì)食物可能刺激腸黏膜分泌粘液。這類(lèi)情況通常無(wú)其他不適,調整飲食后粘液可自行消失。日常需避免生冷刺激性食物,適當補充溫水緩解胃腸刺激。

2、腸道功能紊亂

長(cháng)期精神緊張或作息紊亂可能導致腸道蠕動(dòng)異常,黏液分泌增多。癥狀多表現為間歇性腹部隱痛伴粘液便,可通過(guò)規律作息、腹部熱敷改善。必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與內臟高敏感性有關(guān),典型癥狀為腹痛與排便后緩解,糞便常帶白色黏液?;颊咝栌涗涳嬍橙沼浥挪檎T因,配合心理疏導。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用匹維溴銨片緩解痙攣。

4、細菌性痢疾

志賀菌感染引發(fā)的腸道炎癥會(huì )導致膿血黏液便,伴有發(fā)熱、里急后重感。確診需糞便培養,治療需用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素?;疾∑陂g須隔離餐具,補充口服補液鹽防止脫水。

5、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常引起的慢性結腸炎癥,黏液膿血便為典型表現,腸鏡可見(jiàn)黏膜糜爛。需長(cháng)期使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,重癥可能需注射英夫利西單抗?;颊邞3值驮嬍?,定期監測血常規。

日常需觀(guān)察排便頻率與粘液量的變化,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋(píng)果,減少高脂飲食。若粘液持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,須立即消化內科就診。檢查前3天避免食用動(dòng)物血制品以免干擾隱血試驗結果。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
卵巢囊腫嚴重的癥狀

卵巢囊腫嚴重的癥狀主要有劇烈腹痛、異常陰道出血、排尿困難、腹部膨隆、月經(jīng)紊亂等。卵巢囊腫是卵巢內或表面形成的囊狀結構,多數為良性,但部分情況下可能出現嚴重癥狀或并發(fā)癥。

1、劇烈腹痛

卵巢囊腫破裂或扭轉時(shí)可引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛,疼痛可能放射至腰背部或大腿內側。囊腫破裂可能導致腹腔內出血,伴隨惡心、嘔吐、冷汗等休克前兆。囊腫扭轉超過(guò)6小時(shí)未處理可能造成卵巢組織缺血壞死。此類(lèi)情況需立即就醫,醫生可能根據病情選擇腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)切除囊腫。

2、異常陰道出血

功能性囊腫可能干擾激素分泌,導致經(jīng)期外不規則出血或經(jīng)量異常增多。子宮內膜異位囊腫常表現為經(jīng)期延長(cháng)、點(diǎn)滴出血,可能伴隨深部性交痛。持續出血可能引發(fā)貧血,表現為乏力、頭暈等癥狀。醫生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。

3、排尿困難

巨大囊腫壓迫膀胱或輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。直徑超過(guò)10厘米的囊腫可能造成腎積水,表現為單側腰部脹痛。長(cháng)期壓迫可能導致膀胱功能受損。超聲檢查可明確囊腫與泌尿系統的關(guān)系,治療需根據囊腫性質(zhì)選擇囊腫剝除或附件切除術(shù)。

4、腹部膨隆

卵巢囊腫持續增長(cháng)可使腹圍明顯增大,可能被誤認為體重增加或妊娠。黏液性囊腺瘤可能生長(cháng)至30厘米以上,壓迫膈肌引起呼吸困難。體檢可觸及活動(dòng)度差的盆腔包塊,超聲顯示多房性囊性結構。此類(lèi)囊腫有潛在惡變風(fēng)險,通常建議手術(shù)完整剝離并送病理檢查。

5、月經(jīng)紊亂

多囊卵巢綜合征相關(guān)的囊腫常導致閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),伴隨痤瘡、多毛等雄激素過(guò)高表現。黃體囊腫可能引起經(jīng)前淋漓出血,孕激素不足可能導致不孕。激素檢查顯示LH/FSH比值異常,治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監測囊腫變化,避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂。保持均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,適量補充維生素D有助于激素平衡。出現持續盆腔疼痛、異常出血或排尿異常時(shí)應及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應遵醫囑復查,關(guān)注卵巢功能恢復情況。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮頸小是不是很緊

宮頸大小與陰道緊致度無(wú)直接關(guān)聯(lián),宮頸是子宮下端連接陰道的結構,其大小主要由生理狀態(tài)決定,而陰道緊致度與盆底肌功能、年齡、生育史等因素相關(guān)。

宮頸的生理性差異包括未生育女性宮頸口較窄、經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口略寬,但均屬于正常范圍。陰道緊致度主要受盆底肌群張力影響,與宮頸大小無(wú)關(guān)。盆底肌通過(guò)規律收縮維持陰道彈性,凱格爾運動(dòng)可幫助增強肌力。妊娠或分娩可能導致盆底肌松弛,但通過(guò)康復訓練可改善。

若自覺(jué)陰道松弛伴隨漏尿、下墜感等癥狀,可能與盆底功能障礙有關(guān),需排除壓力性尿失禁或子宮脫垂等疾病。宮頸異??s?。ㄈ鐚m頸狹窄)多與先天發(fā)育異?;蚴中g(shù)粘連相關(guān),需通過(guò)婦科檢查確診。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,關(guān)注盆底健康。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,避免長(cháng)期腹壓增高行為。如有異常出血、性交疼痛或排尿障礙等癥狀,應及時(shí)就醫評估宮頸及盆底功能。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
紅皮病型銀屑病用什么藥膏效果好呢

紅皮病型銀屑病可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏(如鹵米松乳膏)、維A酸類(lèi)藥膏(如他扎羅汀凝膠)、中成藥膏(如丹皮酚軟膏)等。紅皮病型銀屑病是銀屑病的嚴重亞型,需結合系統治療聯(lián)合外用藥物控制癥狀。

1、卡泊三醇軟膏

卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,通過(guò)調節角質(zhì)形成細胞分化改善皮損。適用于斑塊型銀屑病及紅皮病型銀屑病的局部治療,可能引起皮膚刺激或血鈣升高。需避開(kāi)口眼及黏膜部位,妊娠期慎用。

2、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏為鈣調磷酸酶抑制劑,可抑制T細胞活化減輕炎癥。適用于面部或皮膚薄嫩部位的紅皮病型銀屑病,可能引發(fā)灼熱感或毛囊炎。用藥期間需避免紫外線(xiàn)照射,兒童使用需調整濃度。

3、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏屬強效糖皮質(zhì)激素,能快速緩解紅斑和鱗屑。適用于急性加重的紅皮病型銀屑病,長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮或毛細血管擴張。建議短期間斷使用,避免大面積涂抹。

4、他扎羅汀凝膠

他扎羅汀凝膠為第三代維A酸類(lèi)藥物,通過(guò)調節表皮增殖改善角化異常。適用于頑固性紅皮病型銀屑病,可能引起皮膚干燥或光敏反應。需晚間避光使用,育齡女性用藥期間須嚴格避孕。

5、丹皮酚軟膏

丹皮酚軟膏含中藥丹皮酚成分,具有抗炎和止癢作用。作為紅皮病型銀屑病的輔助治療,不良反應較少但起效較慢。過(guò)敏體質(zhì)者需先小范圍試用,避免與刺激性藥物聯(lián)用。

紅皮病型銀屑病患者需保持皮膚濕潤,使用溫和無(wú)皂基清潔劑,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。避免搔抓或摩擦皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。定期復診評估病情,根據醫生建議調整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
宮頸糜爛出血能自愈嗎

宮頸糜爛出血一般可以自愈,但需根據糜爛程度和出血原因綜合判斷。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,輕度出血可能自行停止;若合并感染或病理改變,則需醫療干預。

生理性宮頸糜爛伴隨的少量出血常見(jiàn)于激素波動(dòng)期,如排卵期或妊娠期。這類(lèi)出血通常呈淡粉色或褐色,持續時(shí)間短,無(wú)伴隨癥狀。宮頸表面柱狀上皮脆弱,受摩擦后可能出現毛細血管破裂,但黏膜修復能力較強,1-2周內可自行愈合。日常保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,選擇純棉內褲有助于創(chuàng )面恢復。

病理性出血多與宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染或宮頸上皮內瘤變相關(guān)。出血量較大且反復發(fā)生,可能呈鮮紅色并帶有異味,伴隨下腹墜痛或接觸性出血。這類(lèi)情況無(wú)法自愈,需通過(guò)陰道鏡檢查明確病因。對于感染引起的出血,需采用抗炎治療如保婦康栓、重組人干擾素α2b栓;存在癌前病變時(shí)可能需行宮頸錐切術(shù)。持續性出血超過(guò)月經(jīng)周期或伴隨發(fā)熱需立即就醫。

建議每年進(jìn)行宮頸細胞學(xué)篩查,出血期間禁止性生活及盆浴。避免長(cháng)期使用護墊造成局部潮濕,飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,或自愈后反復發(fā)作,應及時(shí)到婦科進(jìn)行電子陰道鏡和HPV檢測。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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