醫生回答(1)

• 范蕓

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童急性淋巴細胞白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、免疫異常等原因引起。兒童急性淋巴細胞白血病是造血系統惡性克隆性疾病，主要表現為貧血、出血、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)骨髓穿刺、血常規等檢查確診。

  1、遺傳因素

  部分患兒存在染色體異?；蚧蛲蛔?，如唐氏綜合征患兒發(fā)病率較高。家族中有血液系統腫瘤病史可能增加患病概率。建議家長(cháng)關(guān)注兒童生長(cháng)發(fā)育情況，定期體檢，發(fā)現異常及時(shí)就醫。臨床常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷、注射用長(cháng)春新堿等。

  2、電離輻射

  孕期或兒童期接觸X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等電離輻射可能損傷造血干細胞。居住在高本底輻射地區或接受過(guò)量醫療照射需特別注意防護?；純嚎赡艹霈F皮膚蒼白、乏力等貧血表現。治療需在醫生指導下進(jìn)行，常用藥物有注射用柔紅霉素、注射用門(mén)冬酰胺酶等。

  3、化學(xué)物質(zhì)暴露

  長(cháng)期接觸苯及其衍生物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)白血病。新裝修房屋中的甲醛、農藥殘留等需引起家長(cháng)重視?；純嚎杀憩F為鼻出血、牙齦出血等癥狀。臨床治療包括注射用甲氨蝶呤、注射用培門(mén)冬酶等藥物。

  4、病毒感染

  EB病毒、人類(lèi)T淋巴細胞病毒等感染可能與發(fā)病相關(guān)?；純撼３霈F持續發(fā)熱、淋巴結腫大等表現。家長(cháng)需注意兒童個(gè)人衛生，避免與傳染病患者接觸。治療方案可能包含注射用伊馬替尼、注射用地塞米松磷酸鈉等。

  5、免疫異常

  先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能紊亂可能增加患病風(fēng)險?；純阂装l(fā)生反復感染，需加強營(yíng)養支持。治療期間可能使用注射用阿霉素、注射用依托泊苷等藥物。家長(cháng)應遵醫囑做好防護措施，避免交叉感染。

  兒童急性淋巴細胞白血病患兒需保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應保持居住環(huán)境清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。家長(cháng)要嚴格遵醫囑用藥，定期復查血常規和骨髓象。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫變化，出現異常及時(shí)聯(lián)系醫生?？祻推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。