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輸尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或會(huì )陰,多由結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣所致,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿,因結石移動(dòng)劃傷尿路上皮引起,建議完善尿常規檢查,必要時(shí)服用云南白藥膠囊、酚磺乙胺、維生素K1等止血藥物。
3、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷,多見(jiàn)于結石堵塞輸尿管下段,需通過(guò)超聲定位結石位置,可采用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。
4、全身癥狀繼發(fā)感染時(shí)可出現發(fā)熱畏寒,提示需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇等。
發(fā)作期需增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃應立即就醫。
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