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右膝關(guān)節內側按壓痛的原因是什么

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膝關(guān)節置換手術(shù)是大手術(shù)嗎
膝關(guān)節置換手術(shù)屬于大手術(shù)。 膝關(guān)節置換術(shù)是一種外科手術(shù)程序,用于置換膝關(guān)節的承重表面以減輕疼痛和殘疾。它最常用于骨關(guān)節炎和其他膝關(guān)節疾病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和銀屑病關(guān)節炎。 膝關(guān)節置換手術(shù)存在發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險,這些風(fēng)險很多并非醫生導致,通常和患者的基礎病情、年齡、抵抗力、血管血液狀態(tài)等有很大關(guān)系,所以需要醫生術(shù)前評估其發(fā)生風(fēng)險的可能性。 通常對于因晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,創(chuàng )傷或長(cháng)期存在的骨關(guān)節炎而嚴重畸形者,手術(shù)可能更復雜,風(fēng)險更高。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
膝關(guān)節置換術(shù)后關(guān)節功能可恢復到什么程度
膝關(guān)節置換我們的預期目的也是減輕關(guān)節的疼痛,糾正關(guān)節的畸形恢復關(guān)節的活動(dòng)度,對于一般的膝關(guān)節置換以后,病人關(guān)節活動(dòng)度所能達到的范圍,接近于我們正常人,像日本人他有這個(gè)跪的習慣,因此他用的都是一些高屈曲的膝關(guān)節假體,這樣對于膝關(guān)節功能的屈曲的,改善能夠達到最大的效果。因此只要病人在關(guān)節置換術(shù)后能夠嚴格的按照醫生指導的方式去鍛煉,關(guān)節功能的恢復應該是接近于我們正常的狀態(tài)。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
膝關(guān)節置換的禁忌癥有哪些
膝關(guān)節置換的禁忌癥總的來(lái)說(shuō)有三大類(lèi)不能做這個(gè)手術(shù),第一就是病人的免疫力非常低下身體情況不好,不能接受手術(shù),不能接受麻醉的病人不能做這個(gè)手術(shù)。比如說(shuō)有嚴重的心臟病,呼吸系統有問(wèn)題的人是不能做的。第二類(lèi)就是有全身有感染的病人,比如說(shuō)肺炎,結核性的肺結核病人,還有活動(dòng)性的感染,比如說(shuō)腹膜炎之類(lèi)的是不能做的。第三就是膝關(guān)節周?chē)∪馍窠?jīng)有問(wèn)題的病人是不能做的,當然膝關(guān)節皮膚有感染,近期有打針的病人,近期是不能做膝關(guān)節置換的。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
生姜治膝關(guān)節炎有效嗎
生姜外敷治療膝關(guān)節炎,沒(méi)有太大的療效。生姜外敷治療膝關(guān)節炎,不能減輕關(guān)節疼痛,不能改善關(guān)節功能,最重要的是不能起到營(yíng)養關(guān)節軟骨的作用,所以生姜外敷治療膝關(guān)節炎意義不大。膝關(guān)節炎是一種無(wú)菌性炎癥性疾病,主要是關(guān)節軟骨過(guò)度損傷所致,長(cháng)時(shí)間站立和行走以及劇烈體育運動(dòng)可能導致膝關(guān)節炎發(fā)生。對于膝關(guān)節炎患者積極減肥,避免過(guò)度勞累,避免過(guò)度負重,減少關(guān)節使用,可以進(jìn)行游泳和關(guān)節非負重屈伸功能鍛煉,注意避免受涼,加強保暖。同時(shí)使用一些消炎鎮痛藥及營(yíng)養軟骨藥物治療,大多數情況下能減輕關(guān)節疼痛,改善關(guān)節功能。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
膝關(guān)節炎是風(fēng)濕病嗎?
膝關(guān)節炎不屬于是風(fēng)濕病,可能是因為骨質(zhì)疏松或者是感染的原因而導致的,可以通過(guò)按摩、針灸、貼膏藥的方法來(lái)進(jìn)行治療,需要及時(shí)的補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),在恢復期間盡量減少活動(dòng),多臥床休息是比較好的,防止會(huì )加重關(guān)節的損傷。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
什么情況下需做膝關(guān)節置換手術(shù)
膝關(guān)節置換的手術(shù)指征主要是骨性關(guān)節炎,晚期膝關(guān)節活動(dòng),嚴重受限的患者需要做膝關(guān)節置換,它主要的表現就是膝關(guān)節屈伸活動(dòng),受到嚴重的障礙,比如伸不直,一般我們取用的手術(shù)指征就是伸直到不了-15度,屈曲到不了30度,這種情況下應該是做一個(gè)膝關(guān)節置換,它的風(fēng)險主要是來(lái)自于術(shù)后,一般都是在65歲以上,下肢活動(dòng)本身它就動(dòng)脈硬化,血流就會(huì )緩慢下肢活動(dòng)一減少,它深靜脈血栓就很容易形成,一旦形成深靜脈血栓,它是一個(gè)很危險的事情,因為它這是一個(gè)軟性的血栓,不是一個(gè)硬性的血栓,它極容易脫落,脫落會(huì )造成肺栓塞,肺栓塞會(huì )致命的。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
膝關(guān)節酸痛無(wú)力是什么原因?
膝關(guān)節酸痛無(wú)力,這種情況兩種原因引起的一種就是半月板的損傷會(huì )出現膝關(guān)節的疼痛,沒(méi)有力量,活動(dòng)受限的情況,特別是活動(dòng)時(shí)出現彈響疼痛關(guān)節積液。還有一種情況就是腰椎間盤(pán)突出壓迫,坐骨神經(jīng),可以出現雙下肢無(wú)力的情況,要明確診斷,建議醫院骨科門(mén)診做一個(gè)腰椎和雙膝關(guān)節的磁共振檢查,明確診斷。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膝關(guān)節腫脹是什么原因
膝關(guān)節的腫脹在臨床中有多方面的病因,首先需要排除外傷因素,外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節腫脹最為常見(jiàn)的一類(lèi)病因。往往會(huì )在外傷以后出現膝關(guān)節的血性滲出,從而出現膝關(guān)節的腫脹和疼痛。 如果排除了外傷因素,膝關(guān)節的腫脹還需要排除膝關(guān)節滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節滑膜囊的炎癥多數源自于膝關(guān)節活動(dòng)過(guò)多、負重過(guò)多、受涼,同時(shí)也可源自于膝關(guān)節骨性關(guān)節炎、無(wú)菌性炎癥的刺激,出現膝關(guān)節滑膜囊的炎性滲出增多,從出現膝關(guān)節的腫脹。 這類(lèi)患者如果起病較急,多數會(huì )伴有膝關(guān)節的紅腫、熱痛反應。也可能會(huì )慢性起病,慢性起病,患者常常會(huì )出現患側膝關(guān)節的腫痛,嚴重的還有可能會(huì )出現浮髕試驗陽(yáng)性體征。當然膝關(guān)節的腫脹也可能與患者體重過(guò)大、活動(dòng)過(guò)多,也有直接的關(guān)系。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
膝關(guān)節骨刺的最佳治療方法
膝關(guān)節骨刺也叫骨質(zhì)增生,也叫退行性的骨關(guān)節病。實(shí)際上膝關(guān)節骨刺是人體的一個(gè)蛻變性的變化,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),軟骨磨損以后關(guān)節都會(huì )長(cháng)骨刺。但是個(gè)人的情況不一樣,骨刺多少不一樣,膝關(guān)節長(cháng)出一點(diǎn)骨刺,不一定需要處理,它是增加關(guān)節的穩定性才長(cháng)的骨刺。如果軟骨磨損的病因不去除的話(huà),骨刺一般都會(huì )存在,也很難給它消失,所以本身膝關(guān)節骨刺不需要特殊的治療,只有說(shuō)特別嚴重的關(guān)節磨損很?chē)乐亓?,關(guān)節腫大很厲害,增生的特別嚴重的情況下,它就發(fā)生了嚴重的骨關(guān)節病,關(guān)節疼痛功能受限,這樣的情況下需要做一個(gè)關(guān)節置換手術(shù),或者是做接骨的手術(shù),恢復下肢的力限,改善關(guān)節軟骨磨損引起的一些疼痛的癥狀,這個(gè)時(shí)候才需要做手術(shù)。但如果您單純的為了骨刺做手術(shù),因為如果軟骨的磨損沒(méi)有解除,骨刺還會(huì )再長(cháng)出來(lái),所以骨刺不是一個(gè)主要需要治療的內容,它只是一個(gè)疾病的代償性的變化。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
高齡老人能否做人工膝關(guān)節置換手術(shù)?
高齡老人能否做人工膝關(guān)節置換手術(shù)?高齡老人如果身體條件好,也可以做關(guān)節置換;老年人如果有置換關(guān)節需要應該盡早治療。老年骨關(guān)節炎患者的治療應以減少關(guān)節負重和大幅度活動(dòng)為主,以延緩病變進(jìn)程,但是如果嚴重影響生活質(zhì)量,兼之關(guān)節壞死,在全身能耐受手術(shù)的條件下,建議患者進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù),這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
膝關(guān)節置換術(shù)后有后遺癥嗎
膝關(guān)節置換術(shù)后可能出現后遺癥,但多數患者術(shù)后恢復良好。后遺癥的發(fā)生與個(gè)體差異、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復等因素相關(guān),常見(jiàn)表現包括關(guān)節僵硬、疼痛、感染等。術(shù)后早期可能出現關(guān)節僵硬或活動(dòng)受限,通常與術(shù)后康復鍛煉不足有關(guān)。適當進(jìn)行物理...
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1、心悸

術(shù)后早期常見(jiàn)心律不齊或心跳加快,可能與心肌局部水腫有關(guān)。多數在1-2周內逐漸緩解,需持續心電監測。

2、胸痛

導管操作可能造成胸骨后隱痛或壓迫感,通常3-5天減輕。若出現持續劇痛需排除心包炎或肺栓塞。

3、乏力

手術(shù)應激及臥床休息可能導致體力下降,伴隨輕度頭暈。建議術(shù)后2周內避免劇烈運動(dòng),逐步恢復日?;顒?dòng)。

4、發(fā)熱

低熱常見(jiàn)于術(shù)后48小時(shí)內,若體溫超過(guò)38.5℃或持續不退,需警惕感染或血栓形成。

術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥,避免提重物,遵醫囑服用抗凝藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
尾椎骨痛是什么原因造成的

尾椎骨痛可能由外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節炎、盆腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、外傷

尾椎骨受到撞擊或跌倒可能導致局部軟組織損傷或骨折。建議減少久坐,使用環(huán)形坐墊分散壓力,急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷。

2、久坐壓迫

長(cháng)期保持坐姿會(huì )使尾骨持續受壓,導致局部血液循環(huán)障礙。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇軟硬適中的座椅,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。

3、骶尾關(guān)節炎

可能與退行性變、感染等因素有關(guān),常伴晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖等藥物。

4、盆腔腫瘤

盆腔內占位性病變可能壓迫尾神經(jīng),多伴隨排便異?;蛳轮派渫?。需通過(guò)CT或MRI明確診斷,較大腫瘤需手術(shù)切除。

日常應避免尾骨區域受壓,女性經(jīng)期可使用暖水袋熱敷,若疼痛持續超過(guò)兩周或出現下肢麻木需及時(shí)就診。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女不育不孕是什么原因造成的

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,需通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐е聼o(wú)排卵,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)氯米芬促排卵,或使用來(lái)曲唑、尿促性素等藥物調節周期,同時(shí)需監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連,阻礙精卵結合。腹腔鏡疏通術(shù)是主要治療手段,嚴重者需選擇體外受精技術(shù)輔助受孕。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連及炎癥反應,常伴有痛經(jīng)和性交痛??蓱酶晟崛鹆忠种苾饶どL(cháng),或采用達那唑等藥物控制病灶進(jìn)展。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育停滯,表現為痤瘡和多毛。二甲雙胍改善代謝后,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素水平有助于恢復排卵。

建議保持規律作息,控制體重在正常范圍,孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),定期進(jìn)行婦科檢查評估生育功能。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
解小便尿是黃色是怎么回事

解小便呈黃色可能由飲水量不足、食物色素影響、藥物作用、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、停藥觀(guān)察、抗感染治療等方式改善。

1、飲水量不足

機體缺水會(huì )導致尿液濃縮,尿膽原濃度升高顯現深黃色。建議每日飲用2000毫升以上白開(kāi)水,觀(guān)察尿液顏色是否恢復正常。

2、食物色素影響

食用胡蘿卜、維生素B2等含天然色素的食物可能導致暫時(shí)性尿黃。停止食用相關(guān)食物后24小時(shí)內尿液顏色可逐漸變淺。

3、藥物作用

服用維生素B2、利福平、呋喃妥因等藥物會(huì )使尿液呈橘黃色。常見(jiàn)伴隨癥狀包括服藥后尿液立即變色,停藥后顏色可恢復正常。

4、尿路感染

可能與細菌入侵尿道有關(guān),通常表現為尿黃伴尿頻尿急??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

持續尿黃超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí),建議及時(shí)就醫檢查尿常規,日常注意保持會(huì )陰清潔并避免憋尿。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
吃東西不小心咬到舌頭怎么辦

吃東西咬到舌頭可通過(guò)局部清潔、冷敷緩解、藥物止痛、預防感染等方式處理。通常由進(jìn)食過(guò)快、注意力分散、口腔結構異常、神經(jīng)系統疾病等原因引起。

1、局部清潔

立即用清水或淡鹽水漱口,清除口腔食物殘渣,減少細菌滋生風(fēng)險。無(wú)須特殊治療,避免刺激性食物即可。

2、冷敷緩解

用冰袋包裹毛巾敷于面部對應位置,每次10分鐘,重復進(jìn)行可減輕腫脹疼痛。適用于無(wú)明顯出血的輕微咬傷。

3、藥物止痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用利多卡因凝膠、對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。需排除藥物過(guò)敏史及消化道潰瘍病史。

4、預防感染

傷口較深或持續出血可能與凝血功能障礙、口腔潰瘍有關(guān),表現為創(chuàng )面發(fā)白或滲液。建議使用復方氯己定含漱液、西地碘含片預防感染,必要時(shí)就醫縫合。

恢復期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激傷口,保持口腔衛生可促進(jìn)愈合。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小腿拉傷與斷裂的區別是什么

小腿拉傷與斷裂的區別主要在于損傷程度,拉傷是肌肉或肌腱的輕微撕裂,斷裂則是肌肉、肌腱或韌帶的完全撕裂。

1、損傷程度

拉傷通常為肌肉或肌腱的輕微撕裂,表現為局部疼痛和腫脹;斷裂則是組織完全撕裂,伴隨劇烈疼痛和功能障礙。

2、癥狀表現

拉傷可能出現淤青和活動(dòng)受限;斷裂會(huì )導致明顯畸形、無(wú)法承重,并可能聽(tīng)到撕裂聲。

3、恢復時(shí)間

拉傷一般需要2-6周恢復;斷裂往往需要3個(gè)月以上,嚴重者需手術(shù)治療。

4、治療方法

拉傷可通過(guò)休息冰敷緩解;斷裂常需石膏固定或手術(shù)修復,康復期需專(zhuān)業(yè)指導。

出現小腿劇烈疼痛或無(wú)法活動(dòng)時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致恢復困難,康復期間注意營(yíng)養補充和適度鍛煉。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
兒童能喝轉移因子口服液?jiǎn)?/div>

兒童可在醫生指導下服用轉移因子口服液,主要用于調節免疫功能,適用于反復呼吸道感染、免疫力低下等疾病。

1、適用疾病

轉移因子口服液常用于治療兒童反復呼吸道感染、病毒性感染及免疫缺陷相關(guān)疾病,需結合具體病情評估使用。

2、用藥原則

家長(cháng)需嚴格遵醫囑控制劑量和療程,避免自行增減藥量,用藥期間需監測有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應。

3、注意事項

過(guò)敏體質(zhì)兒童慎用,服藥期間應避免接種減毒活疫苗,若出現發(fā)熱或癥狀加重應及時(shí)就醫。

4、輔助措施

家長(cháng)需保證孩子均衡飲食,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,配合充足睡眠以增強免疫調節效果。

建議家長(cháng)定期帶孩子復查免疫功能指標,避免與免疫抑制劑同用,服藥期間注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài)和食欲變化。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肚子脹氣打嗝想吐是怎么回事

肚子脹氣打嗝想吐可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、胃腸減壓等方式緩解。

1、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或攝入易產(chǎn)氣食物可能導致胃腸脹氣,建議細嚼慢咽,減少豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)功能性消化不良,表現為腹脹噯氣,可通過(guò)腹部按摩、規律作息改善癥狀。

3、胃炎

幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能導致胃黏膜炎癥,常伴反酸惡心,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

4、腸梗阻

腸道粘連或腫瘤可能引發(fā)梗阻,伴隨嘔吐便秘,需禁食胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。

癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)消化內科就診,日常注意腹部保暖,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
成年人發(fā)燒能吃布洛芬混懸液?jiǎn)?/div>

成年人發(fā)燒可以遵醫囑服用布洛芬混懸液。布洛芬混懸液主要用于兒童退熱,但成人也可在醫生指導下使用,需注意劑量調整、藥物相互作用、禁忌證及過(guò)敏反應等因素。

1. 劑量調整

成人使用需按體重換算劑量,通常單次劑量為10-15毫克/千克,每6-8小時(shí)一次,每日最大劑量不超過(guò)40毫克/千克或2400毫克。

2. 藥物相互作用

與抗凝藥、利尿劑或降壓藥聯(lián)用可能增加不良反應風(fēng)險,合并用藥前需咨詢(xún)醫生評估相互作用。

3. 禁忌證

活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴重心腎功能不全、妊娠晚期患者禁用,哮喘或阿司匹林過(guò)敏史者慎用。

4. 過(guò)敏反應

用藥后出現皮疹、面部腫脹或呼吸困難需立即停藥就醫,既往有非甾體抗炎藥過(guò)敏史者應避免使用。

發(fā)熱期間建議多飲水,監測體溫變化,若持續高熱超過(guò)3天或伴隨意識模糊等癥狀應及時(shí)就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚上睡覺(jué)之前尿頻是怎么回事

晚上睡覺(jué)之前尿頻可能與飲水過(guò)量、精神緊張、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式改善。

1. 飲水過(guò)量

睡前大量飲水會(huì )增加尿液生成,導致尿頻。建議控制晚間飲水量,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。

2. 精神緊張

焦慮、壓力等情緒因素可能刺激膀胱神經(jīng),引起尿頻??赏ㄟ^(guò)放松訓練、心理疏導緩解癥狀。

3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

可能與逼尿肌過(guò)度收縮、神經(jīng)調節異常有關(guān),表現為尿急、尿頻??勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

4. 前列腺增生

多見(jiàn)于中老年男性,因前列腺壓迫尿道導致排尿困難、夜尿增多??勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。

建議記錄排尿日記,避免睡前刺激性飲食,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院

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