醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療尿道炎的消炎藥主要有左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等。尿道炎通常由細菌感染引起，表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下規范用藥。

  1、左氧氟沙星片

  左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，適用于由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌引起的急性單純性尿道炎。該藥物通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用，可能出現惡心、頭暈等不良反應，孕婦及18歲以下人群禁用。服藥期間應避免陽(yáng)光直射，并禁止與含鋁鎂的抗酸劑同服。

  2、頭孢克肟分散片

  頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素，對淋球菌性尿道炎有較好療效。其通過(guò)破壞細菌細胞壁合成達到殺菌效果，常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、皮疹等。青霉素過(guò)敏者慎用，用藥期間需監測腎功能，避免與強利尿劑聯(lián)用。

  3、阿莫西林克拉維酸鉀片

  阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內酰胺酶抑制劑復合制劑，適用于產(chǎn)酶菌株導致的復發(fā)性尿道炎?？死S酸可保護阿莫西林不被細菌酶破壞，增強抗菌活性。用藥后可能出現真菌感染或肝功能異常，傳染性單核細胞增多癥患者禁用。

  4、磷霉素氨丁三醇散

  磷霉素氨丁三醇散通過(guò)干擾細菌細胞壁早期合成發(fā)揮殺菌作用，對大腸埃希菌引起的單純性尿道炎效果顯著(zhù)。該藥口服吸收快，食物會(huì )影響其吸收效率，建議空腹服用?？赡艹霈F腹瀉、頭痛等反應，嚴重腎功能不全者需調整劑量。

  5、呋喃妥因腸溶片

  呋喃妥因腸溶片適用于敏感菌所致的慢性尿道炎，尤其預防尿路感染復發(fā)。其在尿液中濃度高，通過(guò)抑制細菌乙酰輔酶A干擾代謝。長(cháng)期使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎或肺纖維化，G6PD缺乏癥患者禁用，服藥期間尿液可能呈棕色。

  治療期間應每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內褲并勤換洗。性伴侶需同步檢查治療，未治愈前禁止性生活。完成療程后需復查尿常規，確認感染是否清除。反復發(fā)作的尿道炎患者建議進(jìn)行尿培養及藥敏試驗，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸氫鈉堿化尿液。保持會(huì )陰清潔，排便后從前向后擦拭，游泳后及時(shí)排尿沖洗尿道。