醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童出水痘的初期癥狀主要有發(fā)熱、皮膚出現紅色斑疹、瘙癢、頭痛、食欲下降等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性，多見(jiàn)于兒童。

  1、發(fā)熱

  水痘初期通常會(huì )出現低熱或中度發(fā)熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能持續1-2天，部分兒童會(huì )伴隨輕微寒戰或乏力。家長(cháng)需注意監測體溫，避免兒童因高熱出現不適。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物，同時(shí)保持室內通風(fēng)，適當減少衣物。

  2、紅色斑疹

  皮膚出現紅色斑疹是水痘最典型的早期表現，最初多見(jiàn)于軀干和頭部，隨后向四肢擴散。斑疹初期為直徑2-3毫米的紅色小點(diǎn)，1-2天內發(fā)展為丘疹。家長(cháng)需注意觀(guān)察皮疹變化，避免兒童抓撓導致繼發(fā)感染。皮疹出現后應剪短兒童指甲，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)可遵醫囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

  3、瘙癢

  水痘皮疹常伴隨明顯瘙癢感，可能影響兒童睡眠和情緒。瘙癢程度因人而異，通常在皮疹出現后2-3天達到高峰。家長(cháng)需幫助兒童分散注意力，避免抓撓皮疹?？勺襻t囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀，同時(shí)使用溫水洗澡，避免使用刺激性肥皂。

  4、頭痛

  部分兒童在水痘初期會(huì )出現輕度至中度頭痛，可能與發(fā)熱或病毒感染有關(guān)。頭痛通常為持續性鈍痛，集中在額部或雙側太陽(yáng)穴。家長(cháng)可讓兒童在安靜環(huán)境中平臥休息，保持充足睡眠。若頭痛劇烈或持續不緩解，需及時(shí)就醫排除其他并發(fā)癥，避免自行使用止痛藥物。

  5、食欲下降

  水痘病毒感染可能導致兒童出現短暫食欲減退，尤其在發(fā)熱期間更為明顯。家長(cháng)應提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條湯等，少量多餐。保證充足水分攝入，可適當補充口服補液鹽。避免強迫進(jìn)食，待癥狀緩解后食欲會(huì )逐漸恢復。

  水痘患兒需居家隔離至全部皮疹結痂，通常需要7-10天。家長(cháng)應保持室內空氣流通，每日更換清潔衣物和床單。飲食以清淡為主，適當增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等。避免接觸孕婦和免疫力低下人群，密切觀(guān)察是否出現高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等嚴重癥狀，及時(shí)就醫處理。未接種水痘疫苗的兒童可在痊愈后咨詢(xún)醫生補種疫苗。