糖友須知:血糖監測不用天天扎手指,4種情況對號入座更科學(xué)

關(guān)鍵詞:血糖
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測血糖像開(kāi)盲盒?每天扎手指的糖友快看過(guò)來(lái)!其實(shí)血糖監測講究“精準打擊”,就像打游戲要選對裝備一樣,找準關(guān)鍵時(shí)段的監測才能事半功倍。今天教你用最少的針眼,get最有價(jià)值的血糖數據。
1、空腹血糖
睡醒第一件事測血糖,能反映基礎胰島素功能。建議每周選2-3天測量,控制在4.4-7.0mmol/L較理想。
2、餐后2小時(shí)血糖
從吃第一口飯開(kāi)始計時(shí),這個(gè)數值能看出飲食是否合理。新確診或調整用藥時(shí)要連續測3天。
3、睡前血糖
特別是注射胰島素的人群,睡前血糖低于5.6mmol/L要適當加餐,避免夜間低血糖。
1、血糖穩定期
如果連續3個(gè)月糖化血紅蛋白達標(<7%),可以改為隔天監測空腹+1次餐后。
2、規律生活期
飲食運動(dòng)都很固定的糖友,重點(diǎn)監測容易波動(dòng)的時(shí)段即可。
3、無(wú)不適癥狀時(shí)
沒(méi)有明顯口渴、乏力等癥狀,可以減少隨機監測頻率。
1、嘗試新食物后
遇到?jīng)]吃過(guò)的食材或外食,餐后2小時(shí)一定要測血糖。
2、運動(dòng)前后
劇烈運動(dòng)可能導致血糖先降后升,建議運動(dòng)前中后各測一次。
3、身體不適時(shí)
感冒發(fā)燒或腹瀉期間,每天至少測4次血糖。
4、調整用藥初期
更換降糖方案的前兩周要密集監測,記錄完整數據給醫生參考。
1、輪換采血部位
除了手指,手掌大魚(yú)際、前臂也能采血,疼痛感更輕。
2、選擇正確試紙
注意試紙代碼與儀器匹配,過(guò)期試紙堅決不用。
3、做好消毒準備
酒精棉片擦拭后要等完全干燥再采血,避免誤差。
4、記錄監測數據
用手機APP或筆記本記錄數值+當時(shí)飲食運動(dòng).情況。
血糖監測不是越頻繁越好,關(guān)鍵要建立自己的“血糖地圖”。就像開(kāi)車(chē)導航要選對路線(xiàn),找準監測節奏才能少走彎路。建議每3個(gè)月做次糖化血紅蛋白檢測,配合日常監測數據,這樣控糖更輕松!
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
產(chǎn)檢通常不能直接檢查出肺結核。肺結核主要通過(guò)結核菌素試驗、痰涂片檢查、胸部X光或CT等專(zhuān)項檢查確診,常規產(chǎn)檢項目不包含這些檢測。
1、產(chǎn)檢范圍:常規產(chǎn)檢側重胎兒發(fā)育監測和孕婦基礎健康評估,包括血壓、血糖、B超等項目,未涵蓋肺結核特異性篩查。
2、肺結核檢測:肺結核需通過(guò)結核菌素皮膚試驗、干擾素釋放試驗或痰液培養等專(zhuān)項檢查確診,孕婦出現咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應單獨申請相關(guān)檢測。
3、孕期特殊性:孕婦免疫力變化可能增加結核感染風(fēng)險,但X光等放射性檢查在孕期需謹慎使用,通常優(yōu)先選擇無(wú)輻射的痰液檢測或結核菌素試驗。
4、預防建議:有結核病接觸史或疑似癥狀的孕婦應主動(dòng)告知醫生,必要時(shí)在感染科指導下完成針對性篩查,避免延誤診斷。
孕期出現持續咳嗽、盜汗等癥狀應及時(shí)就醫,結核病早診斷早治療對母嬰安全至關(guān)重要,哺乳期用藥需嚴格遵循專(zhuān)科醫生指導。
腎結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石滯留通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷力,適合直徑小于5毫米的結石??膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用,可能與血尿、頭暈等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需評估結石位置與腎功能,術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染的情況,采用鈥激光碎石后取出。需考慮輸尿管損傷風(fēng)險,通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現持續腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿時(shí)應立即就醫,治療期間減少草酸鈣類(lèi)食物攝入,保持適度活動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
10歲孩子臉上長(cháng)痣可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、內分泌變化、色素沉著(zhù)異常等因素有關(guān),可通過(guò)防曬護理、觀(guān)察變化、皮膚科就診、激光治療等方式處理。
1、遺傳因素:部分痣與家族遺傳傾向相關(guān),家長(cháng)需觀(guān)察孩子痣的形態(tài)是否對稱(chēng)、邊緣是否規則,若發(fā)現異常增大或顏色變化,應及時(shí)就醫。
2、紫外線(xiàn)暴露:長(cháng)期日曬可能誘發(fā)或加重色素痣,建議家長(cháng)為孩子做好物理防曬,如戴寬檐帽、使用兒童專(zhuān)用防曬霜。
3、內分泌變化:青春期前激素波動(dòng)可能導致暫時(shí)性色素沉著(zhù),通常無(wú)須特殊處理,家長(cháng)可記錄痣的數量和大小變化,定期復診評估。
4、色素沉著(zhù)異常:可能與先天性黑素細胞增生或獲得性痣細胞痣有關(guān),表現為顏色深淺不一或隆起,皮膚科醫生可能建議二氧化碳激光或手術(shù)切除治療。
日常避免摳抓摩擦痣體,若短期內痣體出現瘙癢、出血或快速增大,須立即就醫排查惡性病變可能。
結石在輸尿管往下排時(shí)通常會(huì )引起疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān),主要表現有腰部絞痛、放射痛、排尿不適及血尿。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣可引發(fā)突發(fā)性劇痛,多位于患側腰部或肋脊角,建議熱敷緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、放射痛疼痛常向同側下腹、腹股溝及會(huì )陰部放射,與輸尿管走行相關(guān),可通過(guò)改變體位減輕壓迫,必要時(shí)使用硫酸嗎啡緩釋片、曲馬多注射液等鎮痛藥物。
3、排尿不適結石接近膀胱時(shí)可出現尿頻尿急,可能伴隨尿道灼熱感,需增加飲水量促進(jìn)排石,感染時(shí)需遵醫囑服用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
4、血尿結石摩擦輸尿管黏膜可能導致肉眼或鏡下血尿,通常為一過(guò)性,可配合尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助治療,嚴重出血需急診處理。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,疼痛持續或發(fā)熱需立即就醫,超聲監測結石位置變化。
腎結石和輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性輸尿管結石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,直接取出結石碎片。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食,適當運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
余杭二院急診通常不單獨設立碎石科,泌尿系結石急診可前往泌尿外科或急診外科就診。碎石治療需根據結石大小、位置等因素選擇體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
1、急診分診急診科會(huì )根據患者癥狀初步分診,腎絞痛等泌尿系結石急癥通常由急診外科首診。
2、泌尿外科泌尿外科負責結石確診與治療,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等專(zhuān)科處置。
3、設備配置具備碎石設備的醫院通常將相關(guān)治療安排在門(mén)診或住院部,急診主要處理急性發(fā)作癥狀。
4、轉診流程急診初步處理后,如需專(zhuān)科碎石治療會(huì )轉介至泌尿外科門(mén)診或住院部進(jìn)一步處理。
突發(fā)腎絞痛建議立即急診就診,確診結石后遵醫囑選擇門(mén)診碎石或住院治療,日常需注意多飲水預防復發(fā)。
艾滋病母嬰傳播概率約為15%至45%,實(shí)際風(fēng)險受到母親病毒載量、分娩方式、母乳喂養、抗病毒治療等多種因素影響。
1、病毒載量:母親體內病毒載量越高,傳播風(fēng)險越大。孕期規范抗病毒治療可將病毒載量降至檢測不到水平。
2、分娩方式:剖宮產(chǎn)可降低分娩過(guò)程中的傳播風(fēng)險,尤其對未接受抗病毒治療或高病毒載量的孕婦更為重要。
3、母乳喂養:母乳中含有病毒,喂養時(shí)間越長(cháng)風(fēng)險越高。建議HIV陽(yáng)性母親避免母乳喂養,選擇配方奶粉替代。
4、抗病毒治療:孕期全程規范用藥可顯著(zhù)降低傳播概率至2%以下。治療方案需包含齊多夫定、拉米夫定等抗逆轉錄病毒藥物。
HIV陽(yáng)性孕婦應定期產(chǎn)檢,嚴格遵醫囑用藥,新生兒出生后需立即進(jìn)行預防性抗病毒治療并接受HIV檢測。
寶寶走路踮腳可能由生理性習慣、鞋子不適、跟腱緊張、腦癱早期表現等原因引起,可通過(guò)調整步態(tài)訓練、更換合適鞋子、物理拉伸、康復評估等方式干預。
1. 生理性習慣:幼兒學(xué)步初期可能短暫出現踮腳行為,家長(cháng)需避免過(guò)度糾正,鼓勵自然行走,多數隨年齡增長(cháng)逐漸消失。
2. 鞋子不適:過(guò)緊或鞋底過(guò)硬的鞋子限制足部活動(dòng),家長(cháng)需選擇前掌寬松、后跟穩固的學(xué)步鞋,定期檢查腳趾是否受壓。
3. 跟腱緊張:可能與小腿肌肉發(fā)育不協(xié)調有關(guān),家長(cháng)可幫助孩子進(jìn)行坐位勾腳背、斜坡行走等拉伸訓練,每日重復進(jìn)行。
4. 神經(jīng)發(fā)育異常:持續踮腳伴隨運動(dòng)遲緩需警惕腦癱可能,家長(cháng)應及時(shí)就醫評估,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復治療或佩戴矯形支具。
建議家長(cháng)記錄孩子踮腳頻率和伴隨癥狀,避免強行拉扯足部,保證每日足部自由活動(dòng)時(shí)間,若3歲后仍未改善需專(zhuān)科就診。
寶寶咳嗽可以適量吃蛋黃。蛋黃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于增強免疫力,但需觀(guān)察是否誘發(fā)過(guò)敏或加重咳嗽。
1、營(yíng)養補充:蛋黃含有卵磷脂和鋅等營(yíng)養素,能幫助修復呼吸道黏膜,適合咳嗽期間適量食用。
2、過(guò)敏風(fēng)險:部分嬰幼兒對蛋黃過(guò)敏,家長(cháng)需首次少量嘗試,確認無(wú)皮疹、嘔吐等過(guò)敏反應后再正常添加。
3、進(jìn)食方式:建議將蛋黃碾碎后混入米糊或粥中,避免干噎刺激咽喉??人詣×視r(shí)可暫停食用。
4、搭配禁忌:避免與寒涼食物同食,如西瓜、梨等,可能加重咳嗽癥狀。溫熱米湯送服更適宜。
家長(cháng)需注意寶寶咳嗽期間飲食清淡,若咳嗽持續超過(guò)3天或伴有發(fā)熱,應及時(shí)就醫排查病因。
蹦蹦就漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、盆底肌松弛:妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌支撐力下降,表現為咳嗽跳躍時(shí)漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需電刺激治療。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急漏尿,可能與咖啡因攝入或激素變化有關(guān)??勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3、尿路感染:細菌感染刺激膀胱黏膜導致尿頻尿失禁,常伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、神經(jīng)源性膀胱:糖尿病或腰椎疾病導致神經(jīng)傳導異常,引發(fā)排尿控制障礙。需治療原發(fā)病,配合間歇導尿或使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
日常避免提重物及憋尿,減少咖啡酒精攝入,超重者需減重以降低腹壓。癥狀持續應盡早就診泌尿外科或婦科評估。
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