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2024-05-28 14:00 29人閱讀
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
小孩一早起來(lái)一個(gè)下眼皮很腫可能是睡前飲水過(guò)多、蚊蟲(chóng)叮咬或過(guò)敏反應引起的,也可能是麥粒腫、結膜炎等疾病導致的。主要有睡前飲水過(guò)多、蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應、麥粒腫、結膜炎等原因。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察癥狀變化,必要時(shí)就醫檢查。
1、睡前飲水過(guò)多
小孩睡前飲水過(guò)多可能導致水分潴留,晨起時(shí)出現下眼皮腫脹。這種情況通常表現為雙側眼皮輕度腫脹,無(wú)紅腫熱痛等癥狀。家長(cháng)需調整孩子睡前飲水量,避免過(guò)量飲水,適當抬高枕頭有助于減輕水腫。日常注意觀(guān)察孩子排尿情況,確保水分代謝正常。
2、蚊蟲(chóng)叮咬
蚊蟲(chóng)叮咬可能導致局部皮膚過(guò)敏反應,表現為單側下眼皮紅腫瘙癢。叮咬處可見(jiàn)針尖大小紅點(diǎn),可能伴有輕微疼痛。家長(cháng)可用冷毛巾冷敷緩解腫脹,避免孩子抓撓患處。若出現明顯紅腫熱痛或持續不緩解,需考慮使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定糖漿,但應在醫生指導下使用。
3、過(guò)敏反應
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引起過(guò)敏性眼瞼炎,表現為單側或雙側眼皮腫脹伴瘙癢??赡馨橛写驀娞?、流鼻涕等過(guò)敏癥狀。家長(cháng)需保持室內清潔,減少過(guò)敏原接觸。急性期可用生理鹽水冷敷,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
4、麥粒腫
麥粒腫是瞼板腺感染引起的急性化膿性炎癥,表現為單側眼皮局限性紅腫熱痛,可能觸及硬結。早期可用溫熱毛巾敷患處,促進(jìn)炎癥消退。若形成膿頭,需避免擠壓,可在醫生指導下使用紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液。家長(cháng)需注意孩子眼部衛生,避免揉眼。
5、結膜炎
細菌性或病毒性結膜炎可能伴有眼瞼水腫,表現為眼紅、分泌物增多等癥狀。病毒性結膜炎多見(jiàn)水樣分泌物,細菌性則為膿性分泌物。家長(cháng)可用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼部分泌物,避免交叉感染。需在醫生指導下使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。
家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子眼皮腫脹的變化情況,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、疼痛等。保持孩子眼部清潔,避免揉眼。飲食宜清淡,適當補充維生素有助于恢復。若腫脹持續超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現視力模糊、劇烈疼痛等癥狀,應立即就醫檢查。日常注意培養孩子良好衛生習慣,定期更換枕巾毛巾,減少過(guò)敏原和病原體接觸機會(huì )。
拔完智齒可通過(guò)保持口腔清潔、避免刺激傷口、合理飲食、遵醫囑用藥、觀(guān)察恢復情況等方式預防發(fā)炎。智齒拔除后發(fā)炎可能與細菌感染、食物殘渣滯留、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、保持口腔清潔
術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或刷牙,防止血凝塊脫落。24小時(shí)后可遵醫囑使用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔漱口,每日3-4次。刷牙時(shí)避開(kāi)創(chuàng )面,使用軟毛牙刷清潔其他牙齒??谇磺鍧嵖蓽p少細菌滋生,降低感染概率。若出現明顯出血或疼痛加重,需及時(shí)復診。
2、避免刺激傷口
術(shù)后48小時(shí)內禁止吮吸、舔舐創(chuàng )面或使用吸管,避免負壓導致血凝塊移位。一周內禁止劇烈運動(dòng)、游泳或蒸桑拿,防止血液循環(huán)加速引發(fā)繼發(fā)出血。睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕局部充血。若創(chuàng )口出現跳痛或腫脹擴散,可能提示干槽癥,需立即就醫處理。
3、合理飲食
術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免過(guò)熱飲食刺激血管擴張。3天內選擇軟爛食物如雞蛋羹、土豆泥,禁止食用辛辣、堅硬或粘性食物。兩周內避免用患側咀嚼,防止食物殘渣嵌入創(chuàng )面。適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。
4、遵醫囑用藥
醫生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若對青霉素過(guò)敏可改用克林霉素膠囊。禁止自行調整藥量或提前停藥。局部可使用復方氯己定地塞米松膜貼敷消炎鎮痛。出現皮疹、呼吸困難等藥物不良反應需停藥并就醫。
5、觀(guān)察恢復情況
正?;謴瓦^(guò)程伴隨輕微脹痛和血性唾液,癥狀應逐日減輕。若出現持續發(fā)熱、膿性分泌物、張口受限或淋巴結腫大,提示可能發(fā)生感染或干槽癥。術(shù)后7-10天需拆線(xiàn)復查,通過(guò)影像學(xué)檢查評估骨愈合情況。糖尿病患者或長(cháng)期服用激素者需加強術(shù)后監測。
拔智齒后建議選擇富含維生素A、維生素C的果蔬如胡蘿卜、西藍花促進(jìn)黏膜修復,避免吸煙飲酒至少兩周?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但需避免彎腰、屏氣等動(dòng)作。術(shù)后冰敷24小時(shí)能有效減輕腫脹,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現異常疼痛或愈合延遲,應及時(shí)聯(lián)系口腔外科醫生處理。
肺腺癌化療后呼吸困難可能與化療藥物副作用、肺部感染、胸腔積液、肺栓塞、腫瘤進(jìn)展等因素有關(guān),可通過(guò)吸氧治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、抗凝治療、調整化療方案等方式緩解。建議患者及時(shí)就醫,明確病因后針對性處理。
1、化療藥物副作用
部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能損傷肺組織或引發(fā)間質(zhì)性肺炎,導致肺泡換氣功能下降?;颊呖赡艹霈F干咳伴活動(dòng)后氣促,胸部CT可見(jiàn)雙肺磨玻璃影。需暫?;煵⑹褂眉诐娔猃埰瑴p輕炎癥反應,必要時(shí)聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺纖維化。
2、肺部感染
化療后免疫力低下易繼發(fā)細菌性肺炎或真菌感染,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌。典型癥狀為發(fā)熱伴黃膿痰,血常規顯示中性粒細胞升高。需根據痰培養結果選擇注射用頭孢曲松鈉或伏立康唑片,同時(shí)配合霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥。
3、胸腔積液
腫瘤胸膜轉移或低蛋白血癥可能導致單側大量胸腔積液,壓迫肺組織引發(fā)憋喘。胸部超聲可見(jiàn)液性暗區,穿刺可抽出血性或淡黃色液體。除胸腔閉式引流外,可灌注注射用順鉑控制胸水增長(cháng),補充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。
4、肺栓塞
化療患者血液高凝狀態(tài)易形成下肢深靜脈血栓,脫落可引發(fā)突發(fā)性呼吸困難。D-二聚體檢測顯著(zhù)升高,CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管充盈缺損。需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液,后期過(guò)渡到利伐沙班片口服抗凝,臥床期間需穿戴加壓彈力襪。
5、腫瘤進(jìn)展
原發(fā)灶增大或新發(fā)肺轉移灶可阻塞支氣管,表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難伴咯血。PET-CT顯示代謝活性增高病灶,基因檢測可能發(fā)現EGFR或ALK突變??蓢L試奧希替尼片等靶向藥物,或改用培美曲塞二鈉注射液等二線(xiàn)化療方案。
化療期間應保持病房空氣流通,每日進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯,避免辛辣刺激。監測血氧飽和度變化,若靜息狀態(tài)下SpO2低于90%或出現口唇紫紺,需立即呼叫醫護人員處理。定期復查胸部CT和肺功能,根據病情變化調整治療方案。
使用克霉唑陰道泡騰片后出現刺痛可能是藥物副作用,也可能是局部刺激或過(guò)敏反應??嗣惯蜿幍琅蒡v片主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病,其常見(jiàn)不良反應包括灼燒感、瘙癢或局部紅腫。
克霉唑作為抗真菌藥物,可能對部分患者陰道黏膜產(chǎn)生輕微刺激,表現為短暫刺痛感。這種反應通常出現在用藥初期,隨著(zhù)藥物吸收會(huì )逐漸緩解。用藥時(shí)需避免過(guò)度清潔或摩擦,使用前可濕潤藥片以減少機械刺激。若刺痛伴隨分泌物異?;虺掷m加重,需考慮合并其他感染可能。
少數患者對克霉唑成分過(guò)敏時(shí)會(huì )出現明顯刺痛,可能發(fā)生接觸性皮炎或黏膜充血。過(guò)敏反應常伴隨皮疹、水腫等皮膚表現,嚴重時(shí)可出現呼吸困難等全身癥狀。既往有唑類(lèi)藥物過(guò)敏史者更易發(fā)生,需立即停藥并沖洗殘留藥物。過(guò)敏體質(zhì)患者初次使用建議在醫生監督下進(jìn)行。
使用克霉唑陰道泡騰片期間應穿棉質(zhì)透氣內褲,避免同房及盆浴。若刺痛持續超過(guò)3天或出現陰道出血、潰瘍等嚴重反應,需及時(shí)就醫評估是否更換治療方案。用藥期間出現異常癥狀建議記錄發(fā)生時(shí)間與持續時(shí)間,為醫生調整用藥提供依據。
指甲增厚可能是灰指甲,也可能是其他原因導致的?;抑讣滓话闶侵讣渍婢?,主要由皮膚癬菌感染引起,表現為指甲增厚、變色、變形等。其他可能導致指甲增厚的因素包括外傷、銀屑病、濕疹等。建議及時(shí)就醫,明確診斷后針對性治療。
1、甲真菌病
甲真菌病是由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起的指甲疾病,常見(jiàn)癥狀為指甲增厚、變脆、變色,可能伴隨指甲分層或脫落。皮膚癬菌感染是最常見(jiàn)的原因,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。治療甲真菌病可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,嚴重時(shí)可能需要拔甲治療。保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。
2、外傷
指甲受到外力撞擊或長(cháng)期受壓可能導致指甲增厚,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或穿不合腳鞋子。外傷后指甲可能出現淤血、變形,隨著(zhù)指甲生長(cháng)逐漸增厚。這種情況通常無(wú)須特殊治療,隨著(zhù)新指甲生長(cháng)會(huì )逐漸恢復正常。避免再次受傷,修剪指甲時(shí)注意不要過(guò)短,穿寬松舒適的鞋子有助于恢復。
3、銀屑病
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可能影響指甲導致指甲增厚、凹陷或分離。銀屑病指甲改變通常伴隨皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。治療可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴重時(shí)可能需要甲氨蝶呤片等系統治療。保持皮膚濕潤,避免抓撓,定期修剪指甲有助于改善癥狀。
4、濕疹
慢性手部濕疹可能導致指甲周?chē)つw炎癥,間接影響指甲生長(cháng),表現為指甲增厚、表面不平。濕疹常伴隨皮膚干燥、瘙癢、脫屑等癥狀。治療可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,配合尿素軟膏保濕。避免接觸刺激性物質(zhì),洗手后及時(shí)涂抹保濕霜,有助于改善癥狀。
5、年齡因素
隨著(zhù)年齡增長(cháng),指甲生長(cháng)速度減慢,角質(zhì)層堆積可能導致指甲增厚。這種情況屬于生理性改變,通常不需要特殊治療。定期修剪指甲,保持指甲清潔,使用指甲護理油滋潤,可以改善指甲外觀(guān)。如果伴隨疼痛或其他不適,建議就醫排除病理性因素。
指甲增厚的原因多樣,建議觀(guān)察是否伴隨其他癥狀,如變色、疼痛等。保持手足清潔干燥,避免與他人共用個(gè)人物品,選擇透氣性好的鞋襪。均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)有助于指甲健康。如癥狀持續或加重,應及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)真菌檢查、血液檢查等明確診斷,在醫生指導下進(jìn)行治療。不要自行使用藥物,以免延誤病情或導致不良反應。
結合雌激素主要用于補充雌激素不足、緩解更年期癥狀及預防骨質(zhì)疏松,需嚴格遵醫囑使用。
1、補充雌激素不足
結合雌激素可用于治療卵巢功能衰退或手術(shù)切除卵巢導致的雌激素水平低下?;颊呖赡艹霈F潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀。常用藥物如結合雌激素片、戊酸雌二醇片等,需根據激素水平調整劑量。使用期間需定期監測子宮內膜厚度,避免長(cháng)期單一用藥。
2、緩解更年期癥狀
結合雌激素能有效改善更年期女性血管舒縮癥狀,如面部潮紅、夜間出汗等。臨床常用復方制劑如雌二醇屈螺酮片,配合孕激素可降低子宮內膜病變風(fēng)險。治療應從最低有效劑量開(kāi)始,癥狀緩解后逐步減量,不建議持續使用超過(guò)5年。
3、預防骨質(zhì)疏松
雌激素缺乏會(huì )加速骨量流失,結合雌激素可抑制破骨細胞活性。適用于60歲以下或絕經(jīng)10年內的女性,常與鈣劑、維生素D聯(lián)用。需注意血栓風(fēng)險,存在靜脈血栓病史者禁用。用藥期間建議每年進(jìn)行骨密度檢測。
4、治療原發(fā)性閉經(jīng)
結合雌激素可用于特納綜合征等染色體異常導致的青春期發(fā)育停滯。通常從12-13歲開(kāi)始小劑量使用,模擬正常青春期發(fā)育過(guò)程。需配合生長(cháng)激素治療,并定期評估骨齡和子宮發(fā)育情況。治療需持續至正常絕經(jīng)年齡。
5、輔助生殖技術(shù)應用
在試管嬰兒周期中,結合雌激素用于準備子宮內膜。常用劑型包括雌激素貼片、陰道環(huán)等,需配合孕激素進(jìn)行人工周期調控。用藥期間需通過(guò)超聲監測內膜厚度,理想狀態(tài)為8-12毫米。禁止用于妊娠期女性。
使用結合雌激素期間應戒煙限酒,保持規律運動(dòng)幫助維持骨密度。建議每日攝入1000-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D。出現異常陰道出血、胸痛或下肢腫脹需立即就醫。每年需進(jìn)行乳腺檢查、婦科超聲和血脂檢測,長(cháng)期用藥者建議每3年評估治療方案。
孩子眼球震顫可能由遺傳因素、視覺(jué)發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病、藥物或毒素影響、代謝性疾病等原因引起。眼球震顫主要表現為眼球不自主、有節律的擺動(dòng),可分為先天性或后天性,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、遺傳因素
部分眼球震顫與遺傳基因突變有關(guān),如先天性眼球震顫綜合征。這類(lèi)患兒可能伴隨視力低下或頭位代償現象。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,必要時(shí)可通過(guò)佩戴棱鏡眼鏡矯正視物姿勢。遺傳性眼球震顫目前尚無(wú)特效藥物,嚴重者可考慮遵醫囑使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片等緩解癥狀,或評估手術(shù)可行性。
2、視覺(jué)發(fā)育異常
先天性白內障、高度屈光不正等視覺(jué)輸入障礙可能導致代償性眼球震顫?;純撼0橛形饭?、瞇眼等表現。家長(cháng)需盡早帶孩子進(jìn)行散瞳驗光,若確診屈光問(wèn)題需及時(shí)配鏡矯正。對于先天性白內障患兒,可能需行白內障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后配合視覺(jué)訓練。
3、神經(jīng)系統疾病
小腦病變、腦癱或多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統疾病可能引發(fā)獲得性眼球震顫。這類(lèi)患兒可能伴隨共濟失調、肌張力異常等癥狀。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行頭顱MRI等檢查,確診后可遵醫囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物,或采用巴氯芬片控制震顫幅度。
4、藥物或毒素影響
某些抗癲癇藥(如苯妥英鈉片)、鎮靜劑或重金屬中毒可能導致中毒性眼球震顫?;純和ǔS忻鞔_用藥史或接觸史,伴有頭暈、惡心等癥狀。家長(cháng)應立即停止可疑藥物接觸,及時(shí)就醫進(jìn)行毒物檢測,必要時(shí)采用二巰丙磺鈉注射液等解毒劑治療。
5、代謝性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、肝豆狀核變性等代謝異常也可引起眼球震顫。甲亢患兒可能伴有多汗、消瘦等癥狀;肝豆狀核變性患兒可見(jiàn)角膜K-F環(huán)。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行血清銅藍蛋白、甲狀腺功能等檢測,確診后需長(cháng)期服用青霉胺片、甲巰咪唑片等控制原發(fā)病。
日常生活中,家長(cháng)應避免讓孩子長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕,保證充足睡眠。飲食上注意補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免攝入含咖啡因飲料。定期復查視力及神經(jīng)系統功能,記錄震顫發(fā)作頻率和持續時(shí)間。若發(fā)現震顫加重或伴隨新發(fā)癥狀,須立即就診。對于學(xué)齡期兒童,家長(cháng)應與學(xué)校溝通調整座位位置,提供必要的學(xué)習輔助工具。
來(lái)月經(jīng)前腋下疼且腫可能與激素波動(dòng)、乳腺增生、淋巴結反應、局部感染或過(guò)敏等因素有關(guān)。月經(jīng)前體內雌激素和孕激素水平變化可能刺激腋下組織,部分女性會(huì )伴隨乳腺增生反應擴散至腋下副乳區域,少數情況下需警惕乳腺炎或過(guò)敏反應。
1. 激素波動(dòng)
月經(jīng)前黃體期孕激素水平升高可能導致體液潴留,刺激腋下副乳組織腫脹疼痛。這種生理性反應通常伴隨乳房脹痛,月經(jīng)來(lái)潮后自行緩解。建議穿戴寬松衣物避免壓迫,減少高鹽飲食攝入。
2. 乳腺增生
部分女性乳腺增生可能波及腋下副乳組織,形成周期性脹痛腫塊。癥狀多表現為雙側對稱(chēng)性不適,觸診可及顆粒狀結節??勺襻t囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節,或局部熱敷緩解。
3. 淋巴結反應
機體對激素變化的免疫應答可能引起腋下淋巴結輕度腫大,通常直徑小于1厘米且質(zhì)地柔軟。若伴隨發(fā)熱或持續增大需排除感染,可配合醫生進(jìn)行血常規檢查,必要時(shí)使用阿莫西林膠囊抗感染治療。
4. 局部感染
毛囊炎或汗腺炎可能因經(jīng)期免疫力下降而發(fā)作,表現為單側紅腫熱痛,可能形成膿點(diǎn)。需保持皮膚清潔干燥,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏外用,嚴重者需口服頭孢克洛分散片控制感染。
5. 接觸性過(guò)敏
使用脫毛膏、止汗劑等產(chǎn)品可能誘發(fā)腋下接觸性皮炎,出現瘙癢性紅腫。建議停用可疑產(chǎn)品,用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏,若48小時(shí)未改善需皮膚科就診排除其他皮疹疾病。
建議月經(jīng)前一周開(kāi)始記錄腋下癥狀變化,避免劇烈上肢運動(dòng)及緊身衣物摩擦。每日溫水清潔后可用冷敷緩解腫脹,若疼痛影響睡眠或腫塊持續存在超過(guò)兩周,需乳腺外科就診排除乳腺疾病。保持均衡飲食,限制咖啡因攝入有助于減輕激素相關(guān)不適。
腦電睡眠監測需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)設備記錄睡眠期間的腦電波活動(dòng),通常在醫院或睡眠中心由醫務(wù)人員操作完成。
腦電睡眠監測需在睡眠實(shí)驗室進(jìn)行,醫務(wù)人員會(huì )在受檢者頭部粘貼多個(gè)電極片,連接腦電圖儀記錄睡眠各階段的腦電波變化。監測前24小時(shí)應避免飲用含咖啡因飲料,保持日常作息規律。監測過(guò)程中需平臥于檢查床上,醫務(wù)人員會(huì )通過(guò)監控設備觀(guān)察受檢者的睡眠狀態(tài)和腦電波形。完整的監測通常持續6-8小時(shí),涵蓋入睡期、淺睡期、深睡期和快速眼動(dòng)睡眠期。監測結束后由專(zhuān)業(yè)醫師分析腦電波形圖,判斷是否存在睡眠結構異常、癲癇樣放電等異常情況。監測過(guò)程中如出現不適可隨時(shí)告知醫務(wù)人員。
進(jìn)行腦電睡眠監測前應清洗頭發(fā)避免使用護發(fā)產(chǎn)品,穿著(zhù)寬松舒適衣物。監測當天避免午睡,按預約時(shí)間到達睡眠中心。監測完成后需按醫囑復診查看報告,根據診斷結果可能需要進(jìn)一步檢查或治療。日常應保持規律作息,創(chuàng )造安靜黑暗的睡眠環(huán)境,避免睡前使用電子設備。如長(cháng)期存在睡眠障礙癥狀,建議及時(shí)就醫評估。
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