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卵巢癌術(shù)后可能會(huì )出現發(fā)燒,多數情況下與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān),少數情況下可能與深靜脈血栓等并發(fā)癥相關(guān)。術(shù)后發(fā)熱需結合具體癥狀判斷原因。
卵巢癌術(shù)后1-3天內低熱多為吸收熱,體溫通常不超過(guò)38℃,與手術(shù)創(chuàng )傷導致的炎癥反應有關(guān)。此時(shí)患者可能伴有切口輕微疼痛、乏力等癥狀,一般無(wú)須特殊處理,可通過(guò)物理降溫緩解。術(shù)后3天以上持續發(fā)熱或體溫超過(guò)38.5℃,需警惕切口感染、肺部感染或尿路感染等情況,患者可能出現切口紅腫滲液、咳嗽咳痰、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血常規、尿常規等檢查。盆腔膿腫或吻合口瘺引起的發(fā)熱常伴有腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排氣等表現,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確。
術(shù)后1-2周出現的發(fā)熱需排除深靜脈血栓、藥物熱等特殊情況。下肢深靜脈血栓形成時(shí)可能伴隨患肢腫脹、疼痛,肺栓塞可出現突發(fā)胸痛、呼吸困難。部分患者對麻醉藥物或抗生素過(guò)敏也可能導致發(fā)熱,通常伴有皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應。罕見(jiàn)情況下需考慮腫瘤熱,其特征為間歇性中低熱,抗菌治療無(wú)效。
術(shù)后應每日監測體溫變化,保持切口清潔干燥,遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預防性抗生素。鼓勵早期床上活動(dòng)下肢預防血栓,出現高熱不退或伴隨其他癥狀時(shí)需立即就醫。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重身體負擔。
卵巢囊腫不是卵巢癌。卵巢囊腫是卵巢內形成的囊性結構,多為良性;卵巢癌則是惡性腫瘤,兩者性質(zhì)完全不同。但部分卵巢囊腫存在惡變風(fēng)險,需通過(guò)超聲、腫瘤標志物等檢查鑒別。
卵巢囊腫多為生理性或良性病變,常見(jiàn)于育齡期女性。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退。病理性囊腫如子宮內膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等雖需干預,但發(fā)展緩慢且邊界清晰。這類(lèi)囊腫可能引起下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀,可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除,預后良好。定期復查是監測囊腫變化的關(guān)鍵手段。
卵巢癌屬于惡性增殖性疾病,腫瘤組織具有侵襲性和轉移性。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現腹水、消瘦、盆腔包塊等表現。其發(fā)生與遺傳基因突變、持續排卵刺激等因素相關(guān),需通過(guò)病理活檢確診。治療需結合手術(shù)切除與化療,但晚期患者預后較差。若卵巢囊腫短期內迅速增大、囊壁出現乳頭狀突起或伴有CA125顯著(zhù)升高,則需高度警惕惡變可能。
建議所有卵巢囊腫患者每3-6個(gè)月復查超聲,觀(guān)察囊腫大小及形態(tài)變化。出現持續腹痛、異常陰道出血或腹脹等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或原有囊腫持續存在時(shí),更需積極排查惡性可能。日常保持規律作息,避免濫用激素類(lèi)藥物,有助于維持卵巢健康。
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