醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石在輸尿管的排出速度可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調整及物理震動(dòng)等方式加快。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，促進(jìn)結石移動(dòng)。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。

  2、藥物輔助：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用，可能與頭暈、低血壓等副作用有關(guān)。

  3、體位調整：

  采用膝胸臥位或健側臥位，利用重力作用幫助結石下移。避免久坐久站，適度跳躍運動(dòng)有助于結石脫離嵌頓位置。

  4、物理震動(dòng)：

  體外沖擊波碎石術(shù)可粉碎較大結石，輸尿管鏡取石適用于頑固性結石。物理干預可能導致血尿或感染，需嚴格評估適應癥。

  飲食需限制高草酸食物如菠菜，適度補充柑橘類(lèi)水果。若出現持續劇痛、發(fā)熱或血尿加重，應立即就醫處理。