指導意見(jiàn)：甲狀腺功能減退癥的患者，用左甲狀腺激素治療以后，甲狀腺激素水平在正常狀態(tài)下，但仍然出現雙下肢或者是全身的浮腫，這時(shí)應該檢查下列項目:1.抽血檢查肝臟功能，看是否發(fā)生了肝臟疾病，包括肝硬化、肝炎，出現的低蛋白血癥，導致患者出現水腫。2.如果是腎功能不全，尿蛋白漏出過(guò)多，也可能發(fā)生低蛋白血癥，這時(shí)也會(huì )出現浮腫。3.心功能障礙。當心功能出現障礙時(shí)，心臟的排血量不足，導致靜脈回流減少，患者出現浮腫的情況。4.一些貧血的患者，也有可能出現浮腫，應該檢查血色素，針對貧血進(jìn)行針對性地治療。當甲狀腺功能減退癥控制好了以后，仍然出現的浮腫，這時(shí)與甲減關(guān)系不大，應該檢查上述各個(gè)臟器。