醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  腹股溝急性淋巴結炎可通過(guò)抗生素治療、局部熱敷、切開(kāi)引流、中藥外敷、日常護理等方式改善。該病通常由細菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、特殊病原體感染等原因引起。

  1、抗生素治療

  細菌感染引起的腹股溝急性淋巴結炎需遵醫囑使用抗生素。頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的輕度感染，可抑制細菌細胞壁合成。阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內酰胺酶菌株有效，用藥期間需監測過(guò)敏反應。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著(zhù)，但18歲以下患者禁用。

  2、局部熱敷

  早期未化膿階段可用40℃溫水毛巾熱敷患處，每日3-4次，每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。操作時(shí)需保持皮膚干燥，避免燙傷。若出現皮膚破損或化膿應立即停止。

  3、切開(kāi)引流

  形成膿腫時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，在局麻下做放射狀切口排膿。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔，放置橡皮條引流。配合使用頭孢呋辛酯片預防繼發(fā)感染，傷口愈合期間避免劇烈運動(dòng)。

  4、中藥外敷

  金黃散用醋調敷可消腫止痛，適用于紅腫熱痛階段。魚(yú)石脂軟膏能促進(jìn)膿腫成熟，但破潰后禁用。敷藥前需清潔皮膚，過(guò)敏體質(zhì)者應先小面積試用。中藥治療期間仍需配合抗生素控制感染。

  5、日常護理

  急性期需臥床休息，抬高患肢減輕腫脹。選擇寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦，每日用碘伏消毒周?chē)つw。飲食宜清淡，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，避免久坐壓迫淋巴結。

  治療期間應保持會(huì )陰部清潔干燥，避免抓撓患處。觀(guān)察體溫變化，若持續高熱或淋巴結進(jìn)行性增大需及時(shí)復診。愈后3個(gè)月內避免下肢劇烈運動(dòng)，建議穿彈力襪預防淋巴回流障礙。日常注意增強免疫力，及時(shí)處理足癬等感染灶可降低復發(fā)概率。