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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石移動(dòng)可能由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助直徑小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用，可能與腎絞痛、血尿等癥狀相關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)風(fēng)險包括輸尿管穿孔、感染等，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議保持適度跳躍運動(dòng)，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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