泌尿系結石的診斷
尿路結石是一種極為常見(jiàn)的疾病，腎臟、輸尿管或膀胱里長(cháng)上了“石子”，不但會(huì )引起疼痛、血尿、還會(huì )引起尿路感染。如果“石子”長(cháng)期阻塞泌尿道，造成腎積水，連腎功能都會(huì )受到損害。老年人尿結石的發(fā)生率相當高，老年人后骨骼脫鈣和骨質(zhì)疏松癥，骨骼中的大量鈣進(jìn)入血液，排出尿液，尿內鈣含量增加，容易誘發(fā)尿結石。
尿路結石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一。男性比女性多，約4~5:1。形成機制不完全明確，復發(fā)率高。對許多結石沒(méi)有理想的預防方法。近十年來(lái)，尿路結石的治療方法發(fā)展迅速，90%左右的尿路結石不再采用傳統的開(kāi)放手術(shù)治療。
尿結石診斷最常用的方法是超聲波檢查:0、3mm以上的結石，技術(shù)熟練的醫務(wù)人員，利用超聲波檢查全泌尿系結石，直觀(guān)、方便、無(wú)創(chuàng )傷。x線(xiàn)腹平片:大部分泌尿系結石，陰性結石，x線(xiàn)透過(guò)結石，看不見(jiàn)。x線(xiàn)造影（靜脈腎盂造影IVP）：對于可疑的輸尿管結石，可以判斷是結石還是狹窄。CT檢查：上述方法不能明確診斷的，可考慮CT結合三維立體重建能夠很清晰的明確結石梗阻的情況。
泌尿系結石是外科常見(jiàn)病。結石在腎臟中生成的是腎臟結石，小腎臟結石掉入輸尿管的原則稱(chēng)為輸尿管結石，向下排出人的手臂臟或尿道，稱(chēng)為手臂臟結石或尿道結石，真正原始于輸尿管、手臂臟或尿道的結石很少見(jiàn)。
泌尿系結石怎么診斷？
腎、輸尿管結石統稱(chēng)為上尿路結石。血尿是常見(jiàn)癥狀之一，一般有顯微鏡下的血尿。結石在上尿路移動(dòng)時(shí)，會(huì )引起尿路動(dòng)膜的損傷，出現洗肉水樣的血尿(即肉眼血尿)。疼痛是另一種常見(jiàn)癥狀，有腎區膨脹、隱痛、鈍痛、絞痛等。腎絞痛是突然發(fā)生的刀割樣劇痛，患者呻吟不止，輾轉不安，面包蒼白，冷汗淋漓。小絞痛經(jīng)常伴有惡心、嘔吐等胃腸癥狀。也有少數人無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，bI而未能及時(shí)檢查和治療，等到結石引起腎功能?chē)乐負p害時(shí)，甚至出現少尿或無(wú)尿、浮腫、忍心、嘔吐、納差、乏力、尿毒癥等癥狀才就診，從而延誤治療。
泌尿系結石的主要診斷手段是腹部平片，但有些結石不顯眼。高質(zhì)量的尿路平片可以確定結石的大小、形狀、大休位置和數量。排泄性尿路造影可進(jìn)一步明確結石的部位、腎功能和腎盂腎燈的形態(tài)。超聲波是最近最常用的檢查方法，尿常規檢查也是必要的。
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