醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒發(fā)燒手腳冰涼可能由體溫調節中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過(guò)低、感染性疾病、血液循環(huán)障礙等原因引起，需根據具體原因采取保暖、退熱或抗感染等措施。

  1. 體溫調節不成熟

  嬰兒體溫調節中樞未發(fā)育完全，發(fā)熱時(shí)外周血管收縮導致手腳冰涼。建議家長(cháng)用溫水擦拭四肢促進(jìn)循環(huán)，保持室溫25℃左右，避免包裹過(guò)厚。

  2. 低溫環(huán)境刺激

  寒冷環(huán)境會(huì )使體表血管收縮，加重末梢循環(huán)不良。家長(cháng)需及時(shí)關(guān)閉空調冷風(fēng)，穿戴棉質(zhì)襪套，監測腋溫而非手腳溫度判斷實(shí)際發(fā)熱程度。

  3. 感染性疾病

  可能與呼吸道合胞病毒感染、幼兒急疹等疾病有關(guān)，通常伴隨咳嗽、皮疹等癥狀。需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，嚴重感染時(shí)需用阿昔洛韋顆?？共《?。

  4. 循環(huán)功能障礙

  重癥感染導致微循環(huán)障礙時(shí)可能出現四肢厥冷，常伴精神萎靡或皮膚花紋。需立即就醫，醫生可能根據病情使用多巴胺注射液改善循環(huán)，配合頭孢曲松鈉抗感染。

  發(fā)現嬰兒發(fā)熱伴手腳冰涼時(shí)，家長(cháng)應每小時(shí)監測體溫，少量多次喂溫水，避免酒精擦浴。若持續4小時(shí)未退熱或出現拒奶、嗜睡需急診處理。