醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃食管反流病可以通過(guò)藥物治療、生活方式調整、內鏡治療和手術(shù)治療等方式控制癥狀，多數患者預后良好。

  1、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可加速胃排空，黏膜保護劑如硫糖鋁可保護食管黏膜。

  2、生活方式調整

  避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒，控制體重可減少腹壓增高導致的胃內容物反流。

  3、內鏡治療

  對于藥物治療無(wú)效的患者，可考慮內鏡下射頻消融或縫合術(shù)，通過(guò)微創(chuàng )方式增強食管下括約肌功能。

  4、手術(shù)治療

  嚴重病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，通過(guò)外科手段重建抗反流屏障，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估療效。

  建議患者定期復查胃鏡，避免穿緊身衣物，保持規律作息有助于控制癥狀復發(fā)。