醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙齦萎縮露出牙根可通過(guò)調整刷牙方式、補充維生素、牙周治療、牙齦移植手術(shù)、佩戴義齒等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙力度過(guò)大、營(yíng)養不良、牙齒排列不齊、激素變化等原因引起。

  1、調整刷牙方式

  使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免橫向用力摩擦牙齦。建議選擇含氟牙膏，刷牙時(shí)力度輕柔，每日早晚各一次，每次不少于兩分鐘。過(guò)度刷牙或使用硬毛牙刷會(huì )加速牙齦組織損傷，導致牙根進(jìn)一步暴露。

  2、補充維生素

  缺乏維生素C可能影響牙齦結締組織修復，可適量食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物。維生素D缺乏與牙槽骨吸收相關(guān)，可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用深海魚(yú)類(lèi)補充。長(cháng)期營(yíng)養不良者需在醫生指導下服用復合維生素片劑。

  3、牙周治療

  由牙周炎引起的萎縮需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。重度牙周炎可遵醫囑使用甲硝唑芬布芬膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統治療，必要時(shí)行翻瓣術(shù)修復牙周組織。

  4、牙齦移植手術(shù)

  對于嚴重萎縮導致牙齒敏感或影響美觀(guān)者，可采用自體結締組織移植術(shù)覆蓋暴露牙根。手術(shù)從腭部取適量牙齦組織移植至缺損區，術(shù)后需使用復方氯己定含漱液預防感染，恢復期避免進(jìn)食過(guò)硬食物。

  5、佩戴義齒

  多顆牙廣泛萎縮伴松動(dòng)時(shí)，可考慮活動(dòng)義齒或種植義齒修復?；顒?dòng)義齒需定期調整基托避免壓迫牙齦，種植體植入前需評估骨量條件。夜間應摘除義齒清潔，使用義齒清潔片浸泡消毒。

  日常應使用牙線(xiàn)清理牙縫避免食物嵌塞，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。戒煙限酒可減少牙齦血管收縮，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現牙齒冷熱敏感時(shí)可短期使用抗敏感牙膏，若萎縮持續進(jìn)展需及時(shí)復查牙周探診深度。