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軟骨肉瘤的治療方法

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問(wèn)題描述:軟骨肉瘤的治療方法

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骨肉瘤轉移到肺里會(huì )是肺癌嗎
肺癌是來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,那么,肉瘤是來(lái)源于間葉組織的一種惡性腫瘤,兩者。有著(zhù)截然的不同。那么,如果骨肉瘤出現了肺轉移,那么肺部的病變也應該是間質(zhì)來(lái)源的。
曹訊波 主治醫師 鞍山市中心醫院
肉瘤和骨肉瘤一樣嗎

肉瘤和骨肉瘤不一樣,骨肉瘤是肉瘤的一種特殊類(lèi)型。肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤總稱(chēng),而骨肉瘤特指起源于成骨細胞的惡性骨腫瘤。

肉瘤涵蓋范圍更廣,可發(fā)生于全身任何部位的間葉組織,包括脂肪、肌肉、血管、神經(jīng)等軟組織以及骨骼。軟組織肉瘤常見(jiàn)類(lèi)型有脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤等,多表現為無(wú)痛性腫塊,生長(cháng)速度較快,質(zhì)地較硬且邊界不清。骨肉瘤則具有顯著(zhù)特征性,好發(fā)于青少年長(cháng)骨干骺端,典型癥狀為局部疼痛、腫脹,夜間痛明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應和Codman三角。病理學(xué)檢查是兩者鑒別的金標準,骨肉瘤需觀(guān)察到腫瘤細胞直接形成類(lèi)骨組織或骨樣基質(zhì)。

骨肉瘤惡性程度通常高于多數軟組織肉瘤,易早期發(fā)生肺轉移,治療需采用新輔助化療聯(lián)合廣泛切除術(shù)。其他類(lèi)型肉瘤治療方案差異較大,如脂肪肉瘤對放療較敏感,而平滑肌肉瘤主要依賴(lài)根治性手術(shù)。預后方面,局限性骨肉瘤五年生存率約60%-70%,而部分低級別軟組織肉瘤可達80%以上。

建議出現不明原因腫塊或骨痛患者及時(shí)就診骨科或腫瘤科,通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢明確診斷。日常生活中需避免外傷刺激可疑病灶,保持均衡飲食以增強免疫力,但任何自我觀(guān)察都不能替代專(zhuān)業(yè)醫療評估。

劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
骨肉瘤肺部結節術(shù)后需要化療嗎
骨肉瘤肺部結節術(shù)后,如果是良性的,不必采取化療,可以做病理檢查,看具體情況,根據檢查采取下一步的治療措施。如果是惡性的,一般需要采取化療治療,平時(shí)要注意休息,避免勞累,注意著(zhù)涼感冒,防止出現異常影響。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區別
骨肉瘤和尤文肉瘤主要區別有以下兩點(diǎn):第一:腫瘤的起源不同,骨肉瘤起源于間葉組織,它是骨的原發(fā)腫瘤,尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層;第二:對化療的敏感性不同,骨肉瘤相對來(lái)說(shuō)對化療比較敏感,一部分尤文肉瘤化療比較敏感,但是他對放療相對比較敏感,尤文肉瘤的惡性度也是相當高,它的預后也是極差。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
骨肉瘤轉移肺部結節還可以治好嗎
治好的可能性比較低,積極的治療是能延長(cháng)生存時(shí)間的,口服一些抗癌藥,提高氣體免疫力的藥治療也是可以用一些中藥制劑治療的,如果身體狀況比較好,也是可以結合一些放療,化療方法治療的。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
如何診斷骨肉瘤?
骨肉瘤診斷建議做常規的檢查做X線(xiàn)、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規要穿刺活檢,如果部位表淺,可以在CT或者超聲引導下穿刺活檢,然后取得明確病理結果,確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺,現在穿刺成功率只有80%左右,所以有一部分患者需要切開(kāi)活檢,從患者患處切一個(gè)小口,取一部分骨肉瘤標本來(lái)做病理檢查明確診斷。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
骨肉瘤肺癌轉移需要忌碗筷嗎
根據情況沒(méi)有傳染性,有一定的遺傳基因,考慮不用,如果已經(jīng)去醫院明確診斷,早發(fā)現早治療早期是可以手術(shù)放療化療方法治療的,也是可以口服一些靶向藥,提高機體免疫力的藥物治療的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
髖關(guān)節骨肉瘤怎么治療
髖關(guān)節如果早期發(fā)現應該進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)中可以切除腫物,進(jìn)行送病理,明確腫物的性質(zhì),根據病理結果,進(jìn)行下一步的治療方案,如放療或者化療的治療等進(jìn)行配合治療??梢詰弥嗅t中藥的方法進(jìn)行提高免疫力。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
骨肉瘤都會(huì )肺部結節嗎

骨肉瘤患者不一定會(huì )出現肺部結節,肺部結節是骨肉瘤轉移的常見(jiàn)表現之一,但并非所有患者都會(huì )發(fā)生。骨肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤,好發(fā)于長(cháng)骨干骺端,具有侵襲性強、易轉移的特點(diǎn)。肺部是骨肉瘤最常見(jiàn)的轉移部位,但轉移概率與腫瘤分期、分化程度等因素相關(guān)。

肺部結節在骨肉瘤患者中屬于腫瘤轉移的典型表現之一。當腫瘤細胞通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統擴散至肺部時(shí),可在影像學(xué)檢查中發(fā)現單個(gè)或多個(gè)結節。這些結節通常邊界不清,生長(cháng)速度較快,可能伴隨咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。早期骨肉瘤患者若未發(fā)生轉移,肺部可能完全正常。即使進(jìn)展期患者,也有部分未出現肺轉移。臨床統計顯示,初診時(shí)約15%-20%的患者已存在肺轉移,而其余患者通過(guò)規范治療可降低轉移風(fēng)險。

少數骨肉瘤患者可能出現非轉移性肺部結節。這類(lèi)結節可能由肺部感染、結核、真菌病等良性疾病引起,或為先天性肺發(fā)育異常。某些化療藥物也可能導致肺部出現暫時(shí)性結節樣改變。此外,原發(fā)性肺癌、其他惡性腫瘤肺轉移等疾病也可能與骨肉瘤并存,需要通過(guò)病理活檢鑒別。這類(lèi)結節通常生長(cháng)緩慢,邊界清晰,與腫瘤轉移灶的影像特征存在差異。

骨肉瘤患者應定期進(jìn)行胸部CT檢查監測肺部情況,發(fā)現結節需結合腫瘤標志物、PET-CT等明確性質(zhì)。未轉移患者建議每3個(gè)月復查,術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)。日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持適度運動(dòng)增強肺功能,出現持續性咳嗽、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。治療方案需根據結節性質(zhì)個(gè)體化制定,早期干預可改善預后。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
骨肉瘤關(guān)節置換有積液怎么辦
考慮是炎癥感染或者是機體免疫力低,吸收不好,口服一些消炎藥,活血通絡(luò ),營(yíng)養神經(jīng)的藥物治療,注重保暖,避免受涼還可以針灸,理療熱敷的方法治療,如果嚴重的建議去醫院進(jìn)行檢查一下明確診斷。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性骨肉瘤手術(shù)治療方法
惡性骨肉瘤是起源于間葉組織的一種高度惡性的腫瘤,主要通過(guò)血行轉移和局部浸潤進(jìn)行擴散。其治療主要包括外科手術(shù)、化學(xué)藥物治療以及放射性核素治療等。1、外科手術(shù):對于早期發(fā)現并及時(shí)接受手術(shù)切除者,可獲得較好的預后效果。常用的術(shù)式包括截肢或關(guān)節離斷術(shù)、廣泛切除術(shù)及瘤段切除術(shù)等。在手術(shù)過(guò)程中需要徹底清除病灶,
骨膜性軟骨肉瘤怎么治
骨膜性軟骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,其治療方法主要包括手術(shù)治療、放療和化療等。具體的治療方案需要根據患者的具體情況來(lái)確定。1.手術(shù)治療:對于早期發(fā)現并確診為原發(fā)性的骨膜性軟骨肉瘤患者來(lái)說(shuō),首選的治療方法是進(jìn)行根治性切除手術(shù)。通過(guò)徹底清除病灶,并配合術(shù)后輔助治療可以達到較好的療效。如果病變范圍較大或
滑膜肉瘤屬于骨肉瘤嗎
滑膜肉瘤不屬于骨肉瘤,兩者是不同類(lèi)型的惡性腫瘤?;と饬銎鹪从陉P(guān)節滑膜或腱鞘等軟組織,而骨肉瘤則發(fā)生于骨組織本身?;と饬鍪且环N軟組織肉瘤,常見(jiàn)于關(guān)節周?chē)幕そM織,也可出現在肌腱、筋膜等部位。其典型表現為局部緩慢生長(cháng)的腫塊,可能伴隨疼痛或活動(dòng)受限。病理學(xué)上,滑膜肉瘤具有特征性的雙相分化模式,即同時(shí)含有梭形細胞和上皮樣細胞成分。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界不清的軟組織...
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嬰兒?jiǎn)苣毯笫人赡苡缮硇酝萄史瓷湮闯墒?、喂養姿勢不當引起,也可能與吸入性肺炎、缺氧性腦損傷等病理因素有關(guān)。

1. 生理性因素

嬰兒喉部肌肉發(fā)育不完善,嗆奶時(shí)奶液刺激會(huì )觸發(fā)保護性睡眠反射。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。

2. 喂養不當

奶嘴孔過(guò)大或喂養過(guò)快導致奶量過(guò)多。家長(cháng)需選擇適合月齡的奶嘴,控制單次喂養量在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養。

3. 吸入性肺炎

可能與奶液誤入氣道引發(fā)炎癥有關(guān),通常表現為呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。需醫生聽(tīng)診確認,可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。

4. 腦缺氧

嚴重嗆奶可能導致短暫缺氧,通常伴有面色青紫、肌張力低下。需急診處理,必要時(shí)進(jìn)行氧療,嚴重時(shí)需使用甘露醇注射液降低顱壓。

家長(cháng)發(fā)現異常嗜睡應立即就醫,日常注意觀(guān)察嬰兒呼吸節律、膚色變化,避免在哭鬧或困倦時(shí)喂奶。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病現在眼壓高怎么辦

糖尿病合并眼壓升高可通過(guò)控制血糖、降眼壓藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。眼壓升高可能與血糖波動(dòng)、青光眼、視網(wǎng)膜病變、晶狀體膨脹等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續高血糖會(huì )導致房水生成增多,需通過(guò)胰島素或口服降糖藥控制血糖水平。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2、降眼壓藥物

局部使用前列腺素衍生物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。這些藥物可能引起眼部充血或視力模糊等副作用。

3、激光治療

對于青光眼患者可采用激光小梁成形術(shù),視網(wǎng)膜病變者需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。激光治療可能出現短暫眼壓波動(dòng)或虹膜粘連。

4、手術(shù)治療

嚴重病例需行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù),術(shù)后需密切監測眼壓和濾過(guò)泡情況。手術(shù)并發(fā)癥包括淺前房或脈絡(luò )膜脫離。

建議每日監測血糖和眼壓,避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間低頭,定期進(jìn)行眼底檢查和視野檢查,出現視力驟降或眼痛需立即就醫。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病糖尿病患者可以吃山藥嗎

糖尿病患者可以適量吃山藥。山藥含有膳食纖維和抗性淀粉,有助于延緩血糖上升,但需控制攝入量并監測血糖反應。

1、膳食纖維作用

山藥中豐富的膳食纖維可減緩碳水化合物吸收速度,幫助穩定餐后血糖波動(dòng)。建議選擇蒸煮方式,避免油炸或糖漬加工。

2、抗性淀粉特性

冷卻后的山藥會(huì )產(chǎn)生更多抗性淀粉,這種成分不易被小腸吸收,可能改善胰島素敏感性??蓪⒅笫斓纳剿幚洳睾笫秤?。

3、升糖指數控制

山藥的血糖生成指數為54屬于中等水平,食用時(shí)需搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,可進(jìn)一步降低混合餐的升糖負荷。

4、攝入量管理

每次攝入量建議控制在100克以?xún)?,并相應減少當餐主食量。不同品種山藥含糖量存在差異,需根據個(gè)體血糖監測結果調整。

糖尿病患者可將山藥作為主食替代品,但須納入全天碳水化合物總量計算,同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白評估長(cháng)期控制效果。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
鎖骨腫瘤早期癥狀有哪些

鎖骨腫瘤早期癥狀主要有局部腫塊、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚改變等。鎖骨腫瘤可分為良性腫瘤與惡性腫瘤,早期癥狀可能較輕微,容易被忽視。

1、局部腫塊

鎖骨區域出現無(wú)痛性或輕微疼痛的腫塊,質(zhì)地較硬,邊界可能清晰或不清晰。建議及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確腫塊性質(zhì)。

2、疼痛

早期可能表現為間歇性隱痛,隨腫瘤生長(cháng)可發(fā)展為持續性鈍痛或刺痛。疼痛可能與神經(jīng)壓迫或骨質(zhì)破壞有關(guān)。

3、活動(dòng)受限

腫瘤增大可導致肩關(guān)節活動(dòng)度下降,表現為抬手、外展等動(dòng)作困難。需通過(guò)X線(xiàn)或CT評估腫瘤對周?chē)M織的影響。

4、皮膚改變

腫瘤表面皮膚可能出現紅腫、溫度升高或靜脈曲張,惡性病變可能出現皮膚潰爛。此類(lèi)癥狀需高度警惕惡性腫瘤可能。

發(fā)現鎖骨區域異常癥狀應盡早就診,通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。日常注意觀(guān)察身體變化,避免對腫塊進(jìn)行按壓或刺激。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
消除眼皮紅腫癢小妙招

眼皮紅腫癢可通過(guò)冷敷、清潔護理、抗過(guò)敏藥物、激素類(lèi)眼膏等方式緩解,通常由過(guò)敏反應、細菌感染、瞼緣炎、接觸性皮炎等原因引起。

1、冷敷

用冷藏后的干凈毛巾敷眼10分鐘,每日重復進(jìn)行可減輕血管擴張。適用于蚊蟲(chóng)叮咬或輕微過(guò)敏導致的紅腫癢,無(wú)須用藥。

2、清潔護理

使用生理鹽水棉片擦拭瞼緣,清除皮屑與分泌物。瞼緣炎患者需每日清潔兩次,配合人工淚液緩解干癢癥狀。

3、抗過(guò)敏藥物

口服氯雷他定或西替利嗪可阻斷組胺釋放,減輕過(guò)敏性瞼皮炎癥狀。伴隨結膜充血時(shí)可用色甘酸鈉滴眼液。

4、激素類(lèi)眼膏

細菌性瞼緣炎可短期涂抹氫化可的松眼膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液。激素類(lèi)藥物須嚴格遵醫囑控制使用周期。

避免揉搓眼睛,停用刺激性化妝品,過(guò)敏體質(zhì)者應遠離花粉塵螨等致敏原,癥狀持續超過(guò)三天需眼科就診排查特異性皮炎等病因。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
雙腎結石三期要住院?jiǎn)?/div>

雙腎結石三期通常需要住院治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

1、藥物排石

適用于結石直徑小于6毫米的情況,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后排出,可能需要重復進(jìn)行。

3、輸尿管鏡碎石

適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜腎結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。

建議患者保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎上有結石可以體外碎石嗎

腎結石患者多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于2厘米的結石,具體需根據結石位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評估。

1、適應癥評估

體外碎石適用于腎盂或上盞結石,對于下盞結石效果較差。需通過(guò)CT或B超確認結石未被組織包裹,且遠端尿路無(wú)梗阻。

2、禁忌癥排查

妊娠期、凝血功能障礙、嚴重肥胖或結石下方存在狹窄時(shí)禁止碎石。腎功能不全患者需謹慎評估,避免碎石后引發(fā)尿路梗阻。

3、術(shù)前準備

治療前需控制尿路感染,停用抗凝藥物。部分患者需要提前置入雙J管,防止碎石后發(fā)生石街形成。

4、術(shù)后管理

碎石后需大量飲水促進(jìn)排石,配合藥物解痙止痛。定期復查超聲觀(guān)察排石情況,未排凈的結石可能需要重復治療或改行輸尿管鏡手術(shù)。

治療后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒眼睛發(fā)黃什么原因

新生兒眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現,表現為皮膚和鞏膜輕度黃染。多數無(wú)須特殊治療,加強喂養促進(jìn)排便即可消退。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現為持續輕度黃染但嬰兒精神狀態(tài)良好??蓵和D溉槲桂B觀(guān)察,黃疸減輕后恢復哺乳。

3、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在出生后60天內完成葛西手術(shù),延誤治療可能進(jìn)展為肝硬化。

4、新生兒肝炎綜合征

病毒感染或代謝性疾病導致肝細胞損傷,可能出現黃疸加重伴嗜睡、喂養困難。需進(jìn)行保肝治療,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

建議每日監測黃疸范圍變化,保持充足喂養量促進(jìn)膽紅素排泄,若黃染超過(guò)兩周或伴隨精神萎靡需立即就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩經(jīng)常打噴嚏是怎么回事

小孩經(jīng)常打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān),可通過(guò)避免過(guò)敏原、保持空氣清潔、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素:

父母有過(guò)敏史的孩子更易出現打噴嚏,建議家長(cháng)記錄孩子癥狀發(fā)作規律,減少接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、環(huán)境刺激:

冷空氣、粉塵或寵物毛發(fā)等物理刺激可引發(fā)打噴嚏,家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,定期清洗空調濾網(wǎng),外出時(shí)可給孩子佩戴口罩防護。

3、上呼吸道感染:

病毒性感冒可能導致鼻黏膜充血腫脹,通常伴隨發(fā)熱、流涕癥狀,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、生理性海水鼻噴劑緩解癥狀。

4、過(guò)敏性鼻炎:

花粉或塵螨過(guò)敏會(huì )引起陣發(fā)性噴嚏,常伴眼癢鼻塞,建議家長(cháng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測,醫生可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑配合孟魯司特鈉咀嚼片治療。

觀(guān)察孩子是否伴隨皮疹或呼吸異常,避免盲目使用鼻用減充血劑,日常注意補充維生素C增強免疫力,癥狀持續兩周以上需就診耳鼻喉科。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
下腹部墜脹怎么回事

下腹部墜脹可能由盆腔炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石、卵巢囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物干預、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、盆腔炎

多與細菌上行感染有關(guān),表現為下腹持續性墜痛伴分泌物增多??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、婦科千金片等藥物,急性期需臥床休息。

2、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導致腹脹墜痛,排便后常緩解。建議調節飲食結構,必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊。

3、泌尿系統結石

輸尿管結石移動(dòng)可引發(fā)陣發(fā)性墜脹感,可能伴血尿。需多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、排石顆粒。

4、卵巢囊腫

囊腫扭轉或破裂時(shí)突發(fā)劇烈墜痛,可能伴隨月經(jīng)異常。超聲確診后,較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。

避免久坐壓迫下腹部,適度熱敷可緩解不適,持續48小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就醫。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院

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