醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  關(guān)節痛可以遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物快速止痛。關(guān)節痛可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷、感染性關(guān)節炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輕至中度關(guān)節疼痛，適用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引起的關(guān)節腫痛。該藥可能引起胃腸不適，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需避免飲酒，長(cháng)期使用需監測腎功能。

  2、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛作用，對痛風(fēng)急性發(fā)作、強直性脊柱炎等疾病導致的關(guān)節劇痛效果較好。該藥可能增加心血管事件風(fēng)險，高血壓患者應在醫生指導下使用。服藥期間可能出現頭暈，應避免駕駛或操作機械。

  3、塞來(lái)昔布膠囊

  塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的長(cháng)期鎮痛治療，胃腸不良反應較少。嚴重肝功能不全者禁用，用藥期間需定期檢查肝功能。該藥可能加重心力衰竭，心血管疾病患者需謹慎使用。

  4、對乙酰氨基酚片

  對乙酰氨基酚片通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統前列腺素合成產(chǎn)生解熱鎮痛作用，適用于輕度關(guān)節疼痛或不能耐受非甾體抗炎藥的患者。每日最大劑量不超過(guò)4克，過(guò)量可能造成肝損傷。服藥期間避免飲用含酒精飲料。

  5、硫酸氨基葡萄糖膠囊

  硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復，改善骨關(guān)節炎引起的慢性關(guān)節疼痛，需連續服用4-12周見(jiàn)效。少數患者可能出現輕度胃腸反應。該藥與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險，應告知醫生正在使用的所有藥物。

  關(guān)節痛患者日常應注意關(guān)節保暖，避免過(guò)度負重活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節壓力。急性期可局部冷敷緩解腫痛，慢性疼痛者可配合熱敷或理療。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物，減少高嘌呤飲食攝入。若疼痛持續加重或伴關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀，應立即復診調整治療方案。