醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病可能導致頭暈，常見(jiàn)于低血糖反應、高血糖狀態(tài)、自主神經(jīng)病變或合并高血壓等情況。

  1. 低血糖反應

  胰島素或降糖藥過(guò)量易引發(fā)低血糖，表現為頭暈、冷汗、心悸。需立即進(jìn)食含糖食物，調整藥物劑量，可備用葡萄糖片、果汁或糖果應急。

  2. 高血糖狀態(tài)

  血糖持續超過(guò)正常水平會(huì )導致滲透性利尿和脫水，引發(fā)頭暈乏力。需加強血糖監測，使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素等藥物控制血糖。

  3. 自主神經(jīng)病變

  長(cháng)期高血糖損害自主神經(jīng)，導致體位性低血壓引發(fā)頭暈。建議緩慢改變體位，穿彈力襪，藥物可選甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養劑。

  4. 合并高血壓

  糖尿病患者常伴高血壓，血壓波動(dòng)時(shí)出現頭暈。需聯(lián)合降壓治療，常用纈沙坦、氨氯地平或利尿劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

  糖尿病患者出現頭暈應監測血糖血壓，保持規律飲食運動(dòng)，避免突然體位變化，持續性頭暈需及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。