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小細胞肺癌化療控制后復發(fā)時(shí)間一般為3-12個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到化療方案敏感性、腫瘤分期、基因突變狀態(tài)、后續維持治療等多種因素的影響。
1、化療敏感性腫瘤對鉑類(lèi)聯(lián)合依托泊苷等化療藥物的初始反應程度直接影響復發(fā)時(shí)間,完全緩解者無(wú)進(jìn)展生存期相對延長(cháng)。
2、腫瘤分期局限期患者通過(guò)同步放化療可實(shí)現較長(cháng)期控制,廣泛期患者中位無(wú)進(jìn)展生存期通常較短。
3、基因突變TP53/RB1等抑癌基因突變狀態(tài)可能影響腫瘤耐藥性,存在復合突變者更易早期復發(fā)。
4、維持治療化療后使用PD-1抑制劑等免疫維持治療可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期,未接受維持治療者復發(fā)風(fēng)險增加。
建議定期進(jìn)行胸部CT和腫瘤標志物監測,復發(fā)后需根據體能狀態(tài)選擇二線(xiàn)化療或臨床試驗治療。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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