醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  干活累的腎疼可能由肌肉勞損、脫水、腎結石、腎炎等原因引起，可通過(guò)休息補液、藥物鎮痛、碎石治療、抗感染等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  長(cháng)時(shí)間彎腰負重可能引發(fā)腰背部肌肉痙攣，疼痛可放射至腎區。建議熱敷患處并暫停重體力勞動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

  2、脫水

  高強度勞動(dòng)時(shí)大量出汗未及時(shí)補水，可能導致腎臟灌注不足引發(fā)絞痛。需立即補充含電解質(zhì)的水分，嚴重脫水需靜脈補液，可配合使用口服補液鹽散。

  3、腎結石

  勞動(dòng)時(shí)體位改變可能誘發(fā)結石移動(dòng)，典型表現為突發(fā)性腎區絞痛伴血尿。確診后可采用體外沖擊波碎石術(shù)，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮痛。

  4、腎炎

  過(guò)度勞累可能誘發(fā)免疫反應導致腎小球炎癥，常見(jiàn)腰酸伴泡沫尿水腫。需進(jìn)行尿常規及腎功能檢查，確診后使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、阿魏酸哌嗪片等藥物控制病情。

  持續腎區疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現血尿發(fā)熱時(shí)需急診就醫，日常勞動(dòng)中注意保持正確姿勢并定時(shí)休息，每日飲水量建議達到2000毫升以上。