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胃癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。胃癌晚期通常由長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣、腫瘤轉移等原因引起。
1、姑息治療通過(guò)內鏡下支架置入緩解消化道梗阻,或經(jīng)皮胃造瘺維持營(yíng)養支持,改善患者生存質(zhì)量。需配合抑酸藥奧美拉唑、止痛藥嗎啡緩釋片等藥物。
2、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,聯(lián)合卡培他濱等化療藥物抑制腫瘤進(jìn)展。治療期間需監測心臟毒性等不良反應。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型胃癌,可能延長(cháng)生存期。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等并發(fā)癥。
4、疼痛管理按三階梯原則使用對乙酰氨基酚、羥考酮、芬太尼透皮貼等鎮痛藥物。同時(shí)可結合放療緩解骨轉移疼痛。
建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,準備易消化的勻漿膳,保持口腔清潔,定期進(jìn)行心理疏導。出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫。
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