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肱骨外科頸骨折發(fā)生在肱骨近端解剖頸下方2-3厘米處,屬于肩關(guān)節常見(jiàn)骨折類(lèi)型,多見(jiàn)于中老年人跌倒時(shí)手部撐地或直接撞擊肩部。
1、解剖位置肱骨外科頸位于肱骨頭與大結節之間,是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界區域,此處骨皮質(zhì)較薄且存在旋肱血管通過(guò),易發(fā)生骨折。
2、損傷機制間接暴力如跌倒時(shí)手掌撐地導致力量傳導,或直接暴力如肩部側方撞擊為主要致傷原因,可能伴隨肩袖肌腱損傷。
3、臨床分型根據骨折線(xiàn)方向可分為無(wú)移位型、外展型與內收型,其中外展型多見(jiàn),骨折遠端常向外側成角移位。
4、并發(fā)癥風(fēng)險該部位骨折可能損傷腋神經(jīng)及旋肱血管,導致三角肌麻痹或肱骨頭缺血性壞死,需早期評估神經(jīng)血管狀況。
建議傷后立即制動(dòng)患肢,通過(guò)X線(xiàn)及CT明確骨折類(lèi)型,根據移位程度選擇手法復位外固定或切開(kāi)復位內固定治療。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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