醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎區針扎樣疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。

  1、泌尿系結石

  結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)銳痛，常伴血尿、惡心?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解痙攣，體外沖擊波碎石適用于較大結石。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現為持續性刺痛伴發(fā)熱寒戰。需完善尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，嚴重者需靜脈給藥。

  3、腰肌勞損

  長(cháng)期姿勢不良引發(fā)腰部肌肉痙攣，疼痛呈間歇性針刺感。建議熱敷理療配合布洛芬等鎮痛藥，避免久坐久站等誘發(fā)因素。

  4、腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生刺痛，超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米或有感染時(shí)需穿刺抽液，必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

  出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，觀(guān)察排尿顏色變化，持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。