醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石掉到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于6毫米的結石自然排出，可配合跳繩等跳躍運動(dòng)加速結石移動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫生指導下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于5-15毫米的中等大小結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成沙粒狀，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  針對較大或嵌頓性結石，采用經(jīng)尿道置入內鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān)，表現為持續腰痛和排尿困難。

  出現發(fā)熱或無(wú)法緩解的劇烈腰痛應立即急診處理，恢復期需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復查超聲監測結石清除情況。