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消化性潰瘍用藥敘述

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2025-07-15 12:05 40人閱讀

問(wèn)題描述:消化性潰瘍用藥敘述

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肺癌右肺門(mén)縱隔淋巴結腫大

肺癌右肺門(mén)縱隔淋巴結腫大通常提示腫瘤轉移或局部炎癥反應,需結合病理檢查明確性質(zhì)。該癥狀可能與腫瘤侵襲、結核感染、結節病、淋巴瘤或真菌感染等因素有關(guān),通常表現為咳嗽加重、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀。

1. 腫瘤侵襲

原發(fā)性肺癌細胞通過(guò)淋巴管轉移至右肺門(mén)及縱隔淋巴結時(shí),可導致淋巴結結構破壞并異常增大?;颊呖赡艹霈F痰中帶血、體重下降等全身癥狀。確診需依賴(lài)支氣管鏡活檢或縱隔鏡取病理,治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主,常用藥物包括注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液等。

2. 結核感染

結核分枝桿菌感染可引起淋巴結干酪樣壞死,多伴隨低熱、盜汗等中毒癥狀。結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于診斷,抗結核治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物,療程通常需持續6-9個(gè)月。

3. 結節病

非干酪性上皮樣肉芽腫可累及縱隔淋巴結,部分患者伴發(fā)皮膚紅斑或眼部病變。血清血管緊張素轉化酶檢測和胸部CT有診斷價(jià)值,輕癥可觀(guān)察,進(jìn)展期需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

4. 淋巴瘤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔時(shí),淋巴結常呈無(wú)痛性腫大且質(zhì)地較硬。骨髓穿刺和PET-CT可協(xié)助分期,治療根據分型選擇ABVD方案或R-CHOP方案化療,必要時(shí)聯(lián)合放射治療。

5. 真菌感染

組織胞漿菌等真菌感染在免疫低下人群中可能引起縱隔淋巴結鈣化。血清學(xué)檢查和肺泡灌洗液培養可明確病原體,兩性霉素B脂質(zhì)體或伊曲康唑膠囊是常用抗真菌藥物,治療期間需監測肝腎功能。

出現右肺門(mén)縱隔淋巴結腫大時(shí)應完善增強CT、腫瘤標志物等檢查,避免劇烈運動(dòng)加重胸痛癥狀。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等,限制辛辣刺激食物。所有藥物治療均須在醫生指導下進(jìn)行,定期復查評估病灶變化,若出現咯血或窒息等急癥需立即急診處理。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
痛風(fēng)可以吃酒糟嗎

痛風(fēng)患者不建議食用酒糟。酒糟含有酒精和嘌呤,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。

酒糟是釀酒過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品,含有一定量的酒精和嘌呤。酒精會(huì )抑制腎臟對尿酸的排泄,導致血液中尿酸水平升高。嘌呤在體內代謝后會(huì )產(chǎn)生尿酸,進(jìn)一步增加尿酸水平。對于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),高尿酸水平是導致關(guān)節疼痛和炎癥的主要原因。酒糟中的酒精和嘌呤雙重作用,可能引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作或加重現有癥狀。

雖然酒糟中嘌呤含量不如某些海鮮或內臟高,但其酒精成分對痛風(fēng)的影響不容忽視。即使少量攝入也可能帶來(lái)風(fēng)險。痛風(fēng)患者應嚴格控制高嘌呤食物和酒精攝入,以維持尿酸在正常水平。日常飲食應以低嘌呤食物為主,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,同時(shí)保持充足水分攝入幫助尿酸排泄。

痛風(fēng)患者應避免所有含酒精飲品及食品,包括酒糟、料酒等。建議定期監測血尿酸水平,在醫生指導下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片。保持健康體重,適度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。如出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)發(fā)作癥狀,應及時(shí)就醫,在醫生指導下使用抗炎鎮痛藥物如秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
刺激涌泉穴有什么作用

刺激涌泉穴主要有緩解疲勞、改善睡眠、調節血壓、增強免疫力、促進(jìn)血液循環(huán)等作用。涌泉穴位于足底前部凹陷處,是足少陰腎經(jīng)的重要穴位,適度刺激有助于激發(fā)腎經(jīng)氣血。

1、緩解疲勞

刺激涌泉穴可幫助緩解身體疲勞。長(cháng)時(shí)間站立或行走后,足部肌肉容易緊張,通過(guò)按壓或艾灸涌泉穴,能夠放松足底筋膜,減輕下肢酸脹感。腎經(jīng)氣血通暢后,全身能量供給得到改善,從而緩解因勞累導致的倦怠感。日??捎媚粗钢父拱磯貉ㄎ?,每次持續數秒后松開(kāi),重復進(jìn)行。

2、改善睡眠

刺激涌泉穴對睡眠障礙有一定調節作用。腎經(jīng)氣血不足可能導致失眠多夢(mèng),通過(guò)艾灸或穴位貼敷涌泉穴,有助于寧心安神。部分人群夜間足部發(fā)涼影響入睡,睡前用溫水泡腳并揉按該穴位,能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助身體進(jìn)入放松狀態(tài)。

3、調節血壓

適度刺激涌泉穴可能輔助調節血壓水平。中醫理論認為該穴位與腎氣相關(guān),而腎氣不足可能與血壓異常有關(guān)。通過(guò)溫和的穴位按摩,可幫助平衡自主神經(jīng)功能,但對高血壓患者仍需以規范治療為主,不可替代藥物控制。

4、增強免疫力

定期刺激涌泉穴有助于提升機體抵抗力。作為腎經(jīng)起始穴,其氣血充盈可帶動(dòng)全身經(jīng)絡(luò )運行,改善新陳代謝。部分研究顯示,艾灸該穴位可能促進(jìn)白細胞活性,但需配合均衡飲食和適度運動(dòng)才能達到理想效果。

5、促進(jìn)血液循環(huán)

刺激涌泉穴能改善足部及全身血液循環(huán)。足底遠離心臟,血流速度較慢,通過(guò)穴位按摩或針灸可擴張局部血管,預防下肢靜脈淤血。寒冷季節堅持揉按該穴位,還能減少足部?jì)霪彴l(fā)生概率。

刺激涌泉穴需注意力度適中,避免過(guò)度用力導致軟組織損傷。孕婦、足部皮膚破損或嚴重靜脈曲張者應謹慎操作。日??山Y合溫水泡腳后進(jìn)行穴位按壓,每次持續5-10分鐘為宜。若出現頭暈、心悸等不適反應應立即停止。長(cháng)期養生建議在中醫師指導下制定個(gè)性化方案,配合八段錦、太極拳等傳統養生方法效果更佳。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
西葫蘆的吃法有哪些

西葫蘆的吃法主要有清炒、涼拌、燉湯、做餡、煎餅等。西葫蘆是一種營(yíng)養豐富的蔬菜,含有多種維生素和礦物質(zhì),適量食用有助于補充身體所需的營(yíng)養物質(zhì)。

1、清炒

清炒西葫蘆是最常見(jiàn)的吃法之一,將西葫蘆切片或切絲后,用少量油快速翻炒,可加入蒜末或辣椒提味。清炒能保留西葫蘆的清脆口感,同時(shí)減少營(yíng)養流失。適合作為家常菜搭配米飯或面食食用。

2、涼拌

涼拌西葫蘆適合夏季食用,將西葫蘆切絲或切片后焯水,加入醋、醬油、香油等調料拌勻。涼拌西葫蘆口感清爽,有助于開(kāi)胃,同時(shí)能保留較多的維生素C和膳食纖維。

3、燉湯

西葫蘆可以與其他蔬菜或肉類(lèi)一起燉湯,如西葫蘆排骨湯、西葫蘆雞蛋湯等。燉湯時(shí)西葫蘆會(huì )變得軟爛,湯汁鮮美,適合消化功能較弱的人群食用。燉煮過(guò)程中部分水溶性維生素會(huì )溶入湯中,增加湯的營(yíng)養價(jià)值。

4、做餡

西葫蘆切碎后可與肉類(lèi)或雞蛋混合做成餡料,用于包餃子、包子或餡餅。西葫蘆餡口感鮮嫩多汁,能增加面食的風(fēng)味和營(yíng)養。做餡時(shí)建議先將西葫蘆切碎后擠去部分水分,避免餡料過(guò)濕影響口感。

5、煎餅

將西葫蘆擦成絲后與面粉、雞蛋混合,煎制成西葫蘆餅。這種吃法外酥里嫩,可作為早餐或點(diǎn)心食用。煎餅時(shí)火候不宜過(guò)大,避免煎糊影響口感和營(yíng)養價(jià)值。

西葫蘆的吃法多樣,可根據個(gè)人口味和需求選擇適合的烹飪方式。烹飪時(shí)注意不要過(guò)度加熱,以免破壞其中的營(yíng)養成分。西葫蘆性涼,脾胃虛寒者應適量食用,避免引起胃腸不適。建議將西葫蘆與其他食材搭配食用,保證營(yíng)養均衡。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
什么是珍珠狀丘疹

珍珠狀丘疹是指發(fā)生在陰莖冠狀溝邊緣的細小圓錐形丘疹,屬于良性病變,可能與局部刺激或生理發(fā)育異常有關(guān)。

1、外觀(guān)特征

珍珠狀丘疹表現為直徑1-3毫米的白色或淡紅色丘疹,呈珍珠樣半透明狀,排列成單行或多行環(huán)繞冠狀溝。疹體表面光滑,質(zhì)地堅硬,無(wú)痛癢感,不會(huì )破潰或滲出液體。青春期后男性多見(jiàn),可持續數年不變。

2、形成原因

珍珠狀丘疹可能與包皮過(guò)長(cháng)導致的局部衛生狀況不良有關(guān)。長(cháng)期包皮垢刺激、慢性炎癥或激素水平變化可能促使冠狀溝處結締組織增生。部分研究認為這是退化的微小皮脂腺結構,屬于正常解剖變異。

3、鑒別診斷

需與尖銳濕疣區別,后者由HPV感染引起,呈菜花狀增生且增長(cháng)迅速。傳染性軟疣多為臍凹狀丘疹,可擠出白色乳酪樣物。皮脂腺異位癥則表現為黃色小顆粒,好發(fā)于陰莖體而非冠狀溝。

4、檢查方法

典型病例通過(guò)肉眼觀(guān)察即可診斷,皮膚鏡可見(jiàn)規則排列的乳白色無(wú)血管丘疹。必要時(shí)可進(jìn)行醋酸白試驗,珍珠狀丘疹呈陰性反應。病理檢查顯示角質(zhì)層增厚伴真皮乳頭層血管擴張,無(wú)挖空細胞等HPV感染特征。

5、處理原則

無(wú)癥狀者無(wú)須治療,注意每日清洗會(huì )陰部即可。合并包皮過(guò)長(cháng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。若影響生活或產(chǎn)生心理負擔,可采用二氧化碳激光或冷凍療法去除。禁止自行用腐蝕性藥物處理,避免繼發(fā)感染。

保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲,避免過(guò)度摩擦刺激。日常清洗時(shí)水溫不宜過(guò)高,無(wú)須使用強力清潔劑。若丘疹突然增大、出血或伴有分泌物,應及時(shí)就診排除其他皮膚病。該病變不會(huì )影響性功能或傳染,不必過(guò)度焦慮。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
西瓜是熱性還是涼性

西瓜屬于涼性食物,適合夏季消暑解渴,但脾胃虛寒者需控制食用量。

西瓜性寒涼,主要歸心、胃、膀胱經(jīng),具有清熱解暑、生津止渴、利尿除煩的功效。其涼性特質(zhì)源于高水分含量與天然糖分的組合,能有效中和體內熱氣。在中醫理論中,涼性食物適用于陽(yáng)盛體質(zhì)或實(shí)熱證人群,可緩解口干舌燥、小便短赤等熱癥?,F代營(yíng)養學(xué)分析顯示,西瓜含水量超過(guò)90%,富含瓜氨酸、番茄紅素和鉀元素,這些成分協(xié)同作用可促進(jìn)新陳代謝,加速體內熱量散發(fā)。對于健康人群,每日食用200-300克西瓜能補充電解質(zhì),預防脫水。

部分特殊體質(zhì)需注意西瓜的涼性影響。脾胃虛寒者過(guò)量食用可能引發(fā)腹脹腹瀉,表現為腹部冷痛、大便稀溏等癥狀。經(jīng)期女性或產(chǎn)后體虛人群也應減少攝入,避免加重體內寒濕。糖尿病患者需控制食用量,防止血糖波動(dòng)。食用時(shí)可搭配姜片或肉桂粉以中和寒性,避免空腹食用冰鎮西瓜。若食用后出現持續性胃腸不適,可飲用紅糖姜茶緩解,必要時(shí)需就醫排查腸易激綜合征等潛在問(wèn)題。

挑選西瓜時(shí)宜選擇紋路清晰、瓜蒂新鮮的成熟果實(shí),切開(kāi)后盡快食用以保證營(yíng)養。儲存時(shí)建議用保鮮膜包裹冷藏,避免與其他生冷食物混放。日??蓪⑽鞴吓c溫性食材如紅棗、桂圓搭配制成果汁,平衡寒熱屬性。特殊人群食用前可咨詢(xún)中醫師進(jìn)行體質(zhì)辨識,制定個(gè)性化飲食方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
什么是非潰瘍性消化不良

非潰瘍性消化不良是指由胃腸功能紊亂引起的上腹部不適癥狀,但內鏡檢查未發(fā)現潰瘍、炎癥等器質(zhì)性病變。主要表現有餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感,可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、精神心理因素、幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不當等因素有關(guān)。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸蠕動(dòng)節律紊亂或胃排空延遲可能導致食物滯留,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀??赏ㄟ^(guò)胃電圖、胃排空試驗評估動(dòng)力狀態(tài)。改善措施包括少食多餐、避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、內臟高敏感性

患者對胃擴張或酸刺激的痛閾降低,輕微刺激即可產(chǎn)生不適感??赡芘c腦腸軸調控異常有關(guān)。建議通過(guò)認知行為療法調節,疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節內臟感覺(jué)。

3、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙通過(guò)腦腸軸影響消化功能,約半數患者合并心理問(wèn)題。表現為癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)。需進(jìn)行心理評估,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合放松訓練改善癥狀。

4、幽門(mén)螺桿菌感染

部分患者存在幽門(mén)螺桿菌感染,細菌產(chǎn)生的毒素可能刺激胃黏膜??赏ㄟ^(guò)碳13呼氣試驗檢測,陽(yáng)性者需規范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。

5、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入辛辣、油膩食物可能加重癥狀。建議記錄飲食日記,避免個(gè)人敏感食物,增加膳食纖維攝入。癥狀發(fā)作時(shí)可嘗試生姜茶、薄荷茶等舒緩胃腸。

日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。若癥狀持續超過(guò)2個(gè)月或出現體重下降、嘔血等警示癥狀,應及時(shí)復查胃鏡排除器質(zhì)性疾病。注意癥狀變化與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)在消化科醫生指導下進(jìn)行系統性治療。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
赤小豆與紅小豆有什么區別
青甘蔗的功效和作用

青甘蔗具有清熱生津、潤燥止咳、補充能量等功效,主要作用包括緩解口干舌燥、促進(jìn)消化、輔助解酒等。青甘蔗含有蔗糖、維生素B族、鈣、鐵等營(yíng)養成分,適合適量食用。

1、清熱生津

青甘蔗性寒味甘,能有效緩解因暑熱或陰虛導致的口干舌燥、咽喉腫痛等癥狀。其汁液富含水分和天然糖分,可快速補充體液,適合夏季解暑或發(fā)熱后津液耗傷者飲用。胃腸功能較弱者需避免空腹大量食用,以免刺激胃腸黏膜。

2、潤燥止咳

青甘蔗中的多糖成分具有潤肺作用,對干咳無(wú)痰或痰少黏稠的燥咳有一定緩解效果。傳統用法常將甘蔗汁與梨汁、白蘿卜汁搭配,增強潤肺功效。但風(fēng)寒咳嗽或痰多稀白者不宜使用,可能加重癥狀。

3、補充能量

每100克青甘蔗含糖量可達15-20克,主要為易吸收的蔗糖,能快速為機體供能,適合體力消耗后補充。其含有的維生素B1有助于糖類(lèi)代謝,減少乳酸堆積,緩解疲勞感。糖尿病患者或血糖偏高者需嚴格控制攝入量。

4、促進(jìn)消化

青甘蔗中的膳食纖維可刺激腸道蠕動(dòng),改善消化不良或輕度便秘。咀嚼甘蔗時(shí),粗纖維對牙面有清潔作用,但長(cháng)期過(guò)度咀嚼可能損傷牙釉質(zhì)。胃腸潰瘍患者應避免食用纖維粗糙的甘蔗渣。

5、輔助解酒

甘蔗汁中的果糖和葡萄糖能加速酒精代謝,減輕酒后頭痛、惡心等癥狀。飲酒前后飲用100-200毫升新鮮甘蔗汁有一定護肝作用。嚴重酒精中毒者仍需及時(shí)就醫,不可依賴(lài)甘蔗汁解酒。

食用青甘蔗時(shí)建議選擇新鮮、無(wú)霉變的莖稈,每日攝入量控制在200-300克為宜。脾胃虛寒者可將甘蔗汁加熱后飲用,減少寒涼刺激。若出現腹瀉、胃脹等不適,應立即停止食用。甘蔗含糖量較高,長(cháng)期過(guò)量攝入可能增加齲齒和肥胖風(fēng)險,建議食用后及時(shí)漱口。特殊人群如孕婦、兒童或慢性病患者應在醫師指導下合理食用。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
茯苓熬水治療失眠幾天能見(jiàn)效

茯苓熬水治療失眠一般需要3-7天見(jiàn)效,具體時(shí)間與個(gè)體差異、失眠嚴重程度等因素有關(guān)。

茯苓具有寧心安神的功效,對于輕度失眠或情緒緊張引起的入睡困難,連續飲用3天左右可能觀(guān)察到睡眠質(zhì)量改善。茯苓中的三萜類(lèi)成分可調節中樞神經(jīng)系統,緩解焦慮情緒,部分人群在短期內即可感受到困意增強或夜間覺(jué)醒次數減少。若失眠與長(cháng)期壓力、氣血不足相關(guān),可能需要持續飲用5-7天,配合規律作息才能顯現效果。茯苓熬水宜在睡前1-2小時(shí)溫服,單次用量建議10-15克,可搭配酸棗仁或百合增強安神作用。

茯苓性質(zhì)平和,但脾胃虛寒者長(cháng)期大量服用可能引起腹脹,建議每周間斷使用2-3天。若失眠伴隨心悸、頭痛或持續超過(guò)2周未緩解,需排查焦慮癥、甲狀腺功能異常等病理性因素。日??赏竭M(jìn)行足部按摩或冥想練習,避免睡前過(guò)度使用電子產(chǎn)品。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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