醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兩歲小兒感冒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、藥物治療、就醫評估等方式處理。感冒發(fā)燒通常由病毒感染、受涼、免疫力低下、細菌感染、過(guò)敏反應等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮膚刺激或寒戰?？芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次操作間隔20-30分鐘。監測體溫變化，若持續超過(guò)38.5℃需結合其他干預措施。

  2、補充水分

  少量多次喂食溫水、母乳或口服補液鹽，每日液體攝入量需達到正常量的1.5倍。觀(guān)察排尿頻率和尿液顏色，避免脫水發(fā)生。拒絕飲水時(shí)可嘗試用滴管或勺子緩慢喂服，發(fā)熱期間每2小時(shí)補充一次。適當飲用新鮮果汁補充維生素C，但需稀釋后給予。

  3、調整飲食

  選擇米粥、面條等易消化主食，搭配蒸蛋、蔬菜泥等清淡輔食。暫停攝入海鮮、堅果等易致敏食物，減少高糖高脂食物攝入。少食多餐減輕胃腸負擔，發(fā)熱期間每日可安排5-6次進(jìn)食。食欲減退時(shí)不強制喂食，以液體營(yíng)養補充為主。

  4、藥物治療

  體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。禁止自行使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。合并細菌感染時(shí)需在醫生指導下服用阿莫西林顆粒等抗生素。用藥期間密切監測體溫變化和藥物不良反應。

  5、就醫評估

  持續高熱超過(guò)72小時(shí)、出現抽搐或意識改變需立即就醫。伴隨呼吸急促、皮疹、頸部僵硬等危險癥狀時(shí)應急診處理。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢測判斷感染類(lèi)型。住院指征包括嚴重脫水、血氧飽和度降低或合并基礎疾病加重。

  保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在24-26℃。每日測量體溫4-6次并做好記錄，觀(guān)察精神狀態(tài)和活動(dòng)量變化。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，痊愈后1-2周再行補種?；謴推谥鸩皆黾討?hù)外活動(dòng)，保證每日10-12小時(shí)睡眠。注意與其他兒童隔離，避免交叉感染。若咳嗽癥狀持續超過(guò)1周或反復發(fā)熱，需復查排除肺炎等并發(fā)癥。