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胎盤(pán)長(cháng)在剖腹產(chǎn)刀口屬于胎盤(pán)植入性疾病，可通過(guò)藥物保守治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預。該情況與剖宮產(chǎn)史、子宮內膜損傷、胎盤(pán)附著(zhù)異常、子宮瘢痕愈合不良等因素相關(guān)。
1、藥物保守治療甲氨蝶呤可抑制胎盤(pán)絨毛增殖，米非司酮能促進(jìn)胎盤(pán)組織凋亡，配合止血藥物如氨甲環(huán)酸控制出血。適用于出血量少、有生育需求的患者。
2、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)介入放射科通過(guò)栓塞子宮動(dòng)脈減少胎盤(pán)血供，常與甲氨蝶呤聯(lián)用?？赡芤鸢l(fā)熱、下腹痛等栓塞后綜合征，需預防感染。
3、病灶切除術(shù)手術(shù)切除植入胎盤(pán)組織并修復子宮肌層，需聯(lián)合子宮加壓縫合技術(shù)。術(shù)后可能出現宮腔粘連，需定期超聲復查。
4、子宮切除術(shù)適用于大出血、穿透性胎盤(pán)植入或無(wú)生育需求者。術(shù)中需注意輸尿管走行，術(shù)后需激素替代治療預防更年期癥狀。
確診后需絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)出血，定期監測血紅蛋白及超聲評估胎盤(pán)血流變化，必要時(shí)輸血糾正貧血。
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