醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要包括盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡等類(lèi)型，其嚴重程度從輕度皮膚損害到多器官受累不等。

  1、盤(pán)狀紅斑狼瘡

  主要表現為皮膚出現盤(pán)狀紅斑，通常不累及內臟，可通過(guò)局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、鹵米松或他克莫司進(jìn)行治療。

  2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡

  表現為環(huán)形或丘疹鱗屑性皮損，可能伴隨輕度全身癥狀如關(guān)節痛，需口服羥氯喹或小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制病情。

  3、系統性紅斑狼瘡

  可累及皮膚、關(guān)節、腎臟、血液系統等，常見(jiàn)癥狀包括蝶形紅斑、蛋白尿、貧血，需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯進(jìn)行系統治療。

  4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

  少數患者可能出現狼瘡性腦病或肺動(dòng)脈高壓等危重情況，需大劑量激素沖擊治療聯(lián)合血漿置換等搶救措施。

  患者應避免日曬，規律隨訪(fǎng)監測抗體滴度及臟器功能，在醫生指導下調整用藥方案并保持適度運動(dòng)增強免疫力。