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藥物性肝損傷通??梢曰謴?,谷草轉氨酶900U/L提示肝細胞損傷較重,需立即停用可疑藥物并就醫治療。
藥物性肝損傷的恢復與損傷程度、治療時(shí)機及基礎肝病情況相關(guān)。輕度損傷在停藥后1-3個(gè)月肝功能可逐漸恢復正常,表現為谷草轉氨酶降至40U/L以下。中度損傷需配合保肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等治療,恢復期可能延長(cháng)至3-6個(gè)月。谷草轉氨酶900U/L屬于顯著(zhù)升高,常伴隨惡心、黃疸等癥狀,需住院進(jìn)行靜脈輸注異甘草酸鎂注射液等強化治療,恢復時(shí)間可能超過(guò)6個(gè)月。長(cháng)期酗酒或合并病毒性肝炎者恢復速度更慢。
極少數患者可能進(jìn)展為急性肝衰竭,需人工肝支持或肝移植治療。部分慢性藥物性肝損傷患者可能遺留肝纖維化,需定期監測肝功能。無(wú)論損傷程度如何,均須嚴格避免再次接觸肝毒性藥物。
治療期間應臥床休息,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等,限制油脂及糖分?;謴推诳芍鸩皆黾佑醒踹\動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。建議每2-4周復查肝功能直至指標穩定,后續每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。合并基礎肝病患者需終身戒酒并控制體重。
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