醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎引起的眼袋可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)，通常表現為眼下水腫、發(fā)青等癥狀。眼袋的出現主要與鼻腔炎癥導致局部血液循環(huán)障礙、淋巴回流受阻等因素相關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科或兒科就診，明確病因后針對性治療。

  1、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏性鼻炎患兒因鼻黏膜持續腫脹，可能壓迫眼周靜脈回流，導致眼瞼皮下組織液積聚。常見(jiàn)癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患兒會(huì )伴隨眼部瘙癢。治療需遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏反應，同時(shí)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。家長(cháng)需定期清潔家居環(huán)境，減少毛絨玩具擺放。

  2、鼻竇炎

  急性鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎，慢性鼻竇炎則通過(guò)長(cháng)期鼻塞導致靜脈淤血?；純撼Ｓ悬S綠色膿涕、頭痛癥狀，嚴重時(shí)可能出現發(fā)熱。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合鼻腔沖洗改善引流。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子睡眠時(shí)是否張口呼吸，適當抬高枕頭促進(jìn)分泌物排出。

  3、睡眠障礙

  鼻炎引發(fā)的夜間鼻塞會(huì )導致睡眠片段化，使眼周微循環(huán)不良?；純撼科鹂赡艹霈F眼瞼浮腫伴黑眼圈，白天易出現注意力不集中。非疾病期可通過(guò)生理性海水鼻噴護理鼻腔，使用防螨床品。家長(cháng)應幫助孩子建立規律作息，睡前2小時(shí)避免接觸電子產(chǎn)品。

  4、揉眼習慣

  鼻眼反射弧的存在會(huì )使鼻炎患兒頻繁揉眼，機械摩擦可能導致眼瞼皮膚松弛。伴隨癥狀包括結膜充血、眼部分泌物增多。除治療原發(fā)病外，可短期使用色甘酸鈉滴眼液緩解刺激癥狀。家長(cháng)需糾正孩子揉眼行為，用冷敷替代抓撓緩解不適。

  5、營(yíng)養不良

  長(cháng)期鼻炎可能影響患兒進(jìn)食，導致維生素K或鐵元素缺乏，使皮下血管顯色明顯。這類(lèi)眼袋多呈藍紫色，可能伴隨面色蒼白。在醫生指導下可補充小兒復方維生素咀嚼片，增加菠菜、豬肝等富含鐵元素的食物攝入。家長(cháng)應準備溫軟易消化的餐食，避免辛辣刺激加重鼻黏膜充血。

  日常護理需保持室內濕度在50%-60%，冬季外出可佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，適當增加獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果。避免用力擤鼻導致鼻竇壓力驟變，教會(huì )孩子單側交替清潔鼻腔。若眼袋持續加重或出現視力變化，須立即復查排除眶內并發(fā)癥。規律進(jìn)行鼻保健操，用食指指腹輕柔按摩迎香穴，每次1-2分鐘，每日2-3次，有助于改善鼻腔通氣。