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雙腎結石和輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于2厘米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,需配合藥物輔助排石,可能出現血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道置入內窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可一次性清除梗阻結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立通道直接粉碎并取出結石,需住院3-5天,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
治療后每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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