醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  老人膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、膀胱功能異常、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結石溶解，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌幫助排石，碳酸氫鈉片可糾正尿酸結石患者的酸性尿液。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物排石治療，可能出現血尿等短期并發(fā)癥。

  3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

  在麻醉下經(jīng)尿道插入膀胱鏡，使用激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石后取出，創(chuàng )傷小恢復快，適合大多數膀胱結石患者。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于巨大結石或合并膀胱憩室者，需切開(kāi)膀胱壁取出結石，術(shù)后需留置導尿管并預防感染。

  建議老人保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲，出現排尿困難或血尿應及時(shí)就診。