醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等危害，主要風(fēng)險包括組織損傷、繼發(fā)感染、腎功能影響、罕見(jiàn)嚴重并發(fā)癥。

  1. 組織損傷

  沖擊波可能造成腎臟或周?chē)M織微小血管破裂，表現為短暫血尿或腰痛，通常無(wú)須特殊治療，可自行恢復。

  2. 繼發(fā)感染

  碎石后細菌可能通過(guò)尿道逆行感染，出現發(fā)熱或尿頻癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  3. 腎功能影響

  反復碎石可能導致腎單位損傷，與沖擊波能量和次數相關(guān)，可通過(guò)尿微量白蛋白檢測評估，必要時(shí)使用腎康注射液保護腎功能。

  4. 嚴重并發(fā)癥

  罕見(jiàn)情況下出現腎周大血腫或輸尿管斷裂，需緊急手術(shù)處理，概率與患者凝血功能及結石位置有關(guān)。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復查超聲監測恢復情況，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即就醫。