醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)后月經(jīng)量大通常不是好事，可能提示子宮復舊不良或內分泌紊亂等問(wèn)題。產(chǎn)后月經(jīng)量大的原因主要有激素水平波動(dòng)、子宮收縮乏力、子宮內膜修復異常、貧血、生殖系統感染等。建議及時(shí)就醫評估，避免延誤治療。

  激素水平波動(dòng)是產(chǎn)后月經(jīng)量大的常見(jiàn)原因。分娩后體內雌激素和孕激素水平急劇下降，可能導致子宮內膜脫落不完全或異常增生，表現為月經(jīng)量增多。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期不規律，可通過(guò)飲食調節和適度運動(dòng)幫助激素恢復平衡。子宮收縮乏力也會(huì )導致月經(jīng)量增加，產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小，若收縮力不足，血管閉合不全，可能引起出血量增多。輕度癥狀可通過(guò)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，嚴重時(shí)需醫療干預。

  子宮內膜修復異?？赡芤l(fā)持續性出血。分娩時(shí)胎盤(pán)剝離會(huì )留下創(chuàng )面，若修復過(guò)程中出現炎癥或血管再生異常，可能造成月經(jīng)期出血量超過(guò)正常范圍。這種情況可能伴隨下腹墜痛，需通過(guò)超聲檢查明確診斷。貧血與月經(jīng)量大可能形成惡性循環(huán)，鐵元素大量流失會(huì )加重貧血癥狀，而貧血又會(huì )影響凝血功能，導致出血時(shí)間延長(cháng)。產(chǎn)后應注意補充含鐵食物，必要時(shí)在醫生指導下使用補鐵藥物。生殖系統感染如子宮內膜炎也可能導致月經(jīng)異常，病原體侵襲子宮內膜會(huì )引起充血水腫，導致經(jīng)血增多并伴有異味分泌物，需通過(guò)抗生素治療控制感染。

  產(chǎn)后恢復期應注意觀(guān)察月經(jīng)情況，保持會(huì )陰清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，促進(jìn)組織修復。若月經(jīng)持續時(shí)間超過(guò)7天或每小時(shí)浸透一片衛生巾，應立即就醫。哺乳期女性出現月經(jīng)異常時(shí)，需告知醫生哺乳情況，避免藥物影響乳汁質(zhì)量。定期進(jìn)行婦科檢查，監測子宮恢復狀態(tài)，有助于早期發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)處理。