指導意見(jiàn):這需要考慮到患者慢性腎衰竭的病因,比如說(shuō),如果是慢性腎小球腎炎造成的腎衰竭,在血肌酐沒(méi)有超過(guò)三毫克每分升的時(shí)候,需要根據患者的腎臟穿刺病理情況,24小時(shí)尿蛋白定量的情況,決定是否使用激素,或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,但是當患者,的血肌酐已經(jīng)超過(guò)了上述的范圍,這個(gè)時(shí)候針對腎小球內的炎癥,治療意義已經(jīng)不是很,轉而治療,患者尿腎衰竭的并發(fā)癥,比如使用藥物控制血壓,糾正患者的貧血,等等,除了慢性腎炎以外,能夠引起慢性腎衰竭的病因還有很多,比如糖尿病,高血壓,系統性紅斑狼瘡等等,延緩腎衰竭的重點(diǎn)還是要處理這些病因,比如控制好患者的血糖血壓,控制好系統性紅斑狼瘡的活動(dòng)性。在治療慢性腎衰竭的基礎病的基礎上,還需要考慮到避免一些能夠引起腎衰竭急性加重的病因,比如避免可能對腎臟有毒性的藥物;避免了出現大量出汗、腹瀉等原因造成身體脫水,而腎臟對于脫水是特別敏感的;需要定期復查,監測腎功能電解質(zhì),血常規以及泌尿系統彩超,如果出現泌尿系統結石、前列腺增生等因素,造成尿路梗阻,這種情況要及時(shí)就診,泌尿外科解除梗阻,也可以幫助延緩腎衰竭的發(fā)展。