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高血壓引起的腎功能不全該怎么治療

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問(wèn)題描述:高血壓引起的腎功能不全該怎么治療

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腎功能不全診斷標準?
腎功能不全在臨床上主要的診斷就是要做個(gè)腎臟的功能的測定,主要就是看肌酐的數值,如果肌酐大于133,我們就可以診斷為腎功能不全,超過(guò)了133,腎功能不全,如果說(shuō)數值持續性的增高,證明病人的病情就越重,如果說(shuō)腎功能,肌酐大于707,那么就可以診斷為尿毒癥。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎功能不全能吃紅心蘿卜嗎
腎功能不全能吃紅心蘿卜。紅心蘿卜的主要功效是止嘔消噯、化痰止咳、利尿消腫、解氣消脹、發(fā)汗解表、消炎止痛等。腎功能不全的患者容易出現水腫的現象。紅心蘿卜具有利尿消腫的功效,因此腎功能不全的患者可以吃紅心蘿卜。腎功能不全的患者可以適量的吃紅心蘿卜,有利于緩解水腫的癥狀。由于紅心蘿卜中水分的含量比較大,因此腎功能不全的患者吃紅心蘿卜時(shí)要注意控制量,不能吃的太多。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎腎功能不全可以吃什么食物?
慢性腎炎,腎功能不全的患者,平時(shí)的飲食建議低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,可以吃一些白菜,胡蘿卜,牛奶,雞肉之類(lèi)的來(lái)補充營(yíng)養,盡量不要吃過(guò)咸和辛辣刺激類(lèi)的食物,也不要吃豆制品
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
腎功能不全和心力衰竭
如果存在腎功能不全這類(lèi)疾病的話(huà),那么是需要在一些用藥的選擇上多注意些的一些對于腎損傷比較嚴重的藥物,盡量的是要避免使用的,比如說(shuō)硫酸慶大霉素注射液這種藥物的話(huà),對于腎功能不全的患者來(lái)說(shuō),要盡量的避免使用的。@根據你描述的情況和你所拍的這個(gè)處方單來(lái)看慶大霉素的話(huà)一般不用于腎功能不全腎衰的患者,如果醫生沒(méi)有給你診斷腎功能不全給你開(kāi)著(zhù)藥應該是根據你的病情給你開(kāi)的,如果醫生在不知道你有腎功能不全的情況下給你開(kāi)藥,可能是他不明確病因,或者是說(shuō)如果醫生知道你有腎功能不全,那么再給你開(kāi)這個(gè)藥,那么就可能屬于處方不合規范了。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
痛風(fēng)腎功能不全吃什么食物?
這個(gè)考慮痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙的導致的四肢小關(guān)節的紅腫熱痛的癥狀,一般是考慮低嘌呤飲食的,不要吃動(dòng)物內臟及豆制品,不要吃海鮮的,不要喝濃湯及啤酒的,腎功能不全的是低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎功能不全,痛風(fēng)能吃什么水果?
腎功能不全,同時(shí)又伴有身體患有痛風(fēng)病變的臨床表現情況,在日常飲食生活中可以適當飲食。葡萄,蘋(píng)果,白梨等水果營(yíng)養補充調理身體的,另外積極通過(guò)保護腎功能和利尿酸的藥物進(jìn)行調補身體的代謝指標
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
早期腎功能不全癥狀表現是什么
你好,你這個(gè)隱痛的部位在肚臍偏左,是考慮為左半結腸或者降結腸炎癥導致的??梢宰鲆粋€(gè)腸鏡檢查明確的,對于該病如果是有炎癥的話(huà),是可以服用抗生素消炎治療的,但是不排除有息肉的可能的。
高桂清 主任醫師 徐州醫科大學(xué)附屬醫院
腎功能不全飲食要怎么做???
腎功能不全的患者可以吃一些保護腎臟的食物,不能經(jīng)常吃燒雞,烤鴨,雞腿和其他太油膩的食物,不要經(jīng)常在外面不干凈的飯店吃飯,少吃酸菜、泡菜、臭豆腐以及過(guò)夜的食物,多吃山藥,黑芝麻,雞蛋,黑豆,純奶,花生,葡萄,蘋(píng)果等食物,補充一下維生素,避免暴飲暴食,晚飯不要吃太飽。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎腎功能不全嗎?
慢性腎炎都會(huì )腎功能不全嗎?對于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō),慢性腎炎的臨床特點(diǎn)是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,一部分患者會(huì )有腎功能不全,但是絕大多數的慢性腎炎患者僅僅是慢性的腎臟疾病,而并不是慢性腎功能衰竭
蔡玉婷 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
腎后性腎功能不全怎么治療

腎后性腎功能不全可通過(guò)解除尿路梗阻、控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、透析治療等方式治療。腎后性腎功能不全通常由尿路結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素引起,表現為排尿困難、尿量減少、水腫等癥狀。

1、解除尿路梗阻

尿路梗阻是腎后性腎功能不全的主要原因,解除梗阻是治療的關(guān)鍵。對于尿路結石引起的梗阻,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。腫瘤壓迫導致的梗阻需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。及時(shí)解除梗阻有助于恢復尿流,改善腎功能。

2、控制感染

尿路梗阻常合并感染,需積極控制??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制后有助于減輕腎臟炎癥反應,避免腎功能進(jìn)一步惡化。治療期間需監測體溫、尿常規等指標,評估感染控制情況。

3、糾正水電解質(zhì)紊亂

腎后性腎功能不全患者易出現水鈉潴留、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。輕度水鈉潴留可通過(guò)限制鈉鹽攝入改善,嚴重者需使用呋塞米片利尿。高鉀血癥患者可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗心肌毒性,或使用聚苯乙烯磺酸鈉散劑促進(jìn)鉀排泄。定期監測電解質(zhì)水平對調整治療方案很重要。

4、藥物治療

除上述治療外,還可根據病情使用改善腎功能的藥物。腎康注射液有助于保護腎功能,減輕腎臟損傷。尿毒清顆??纱龠M(jìn)毒素排泄,緩解臨床癥狀。碳酸氫鈉片用于糾正代謝性酸中毒。用藥需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。

5、透析治療

對于梗阻解除后腎功能仍未恢復或已進(jìn)展至尿毒癥期的患者,需考慮透析治療。血液透析可快速清除體內代謝廢物,腹膜透析則更適合血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者。透析治療可為腎功能恢復爭取時(shí)間,部分患者經(jīng)積極治療后腎功能可逐漸改善。

腎后性腎功能不全患者日常需限制高鉀、高磷食物攝入,如香蕉、堅果、動(dòng)物內臟等。保持適量水分攝入,避免脫水或水負荷過(guò)重。定期監測血壓、尿量變化,出現異常及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥,不可擅自停用或更改劑量。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。戒煙限酒,保持規律作息,有助于腎功能恢復。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎功能不全的意思是什么
腎功能不全是指腎臟無(wú)法正常執行清除代謝廢物、調節水鹽平衡和維持酸堿平衡等功能的狀態(tài),需要及時(shí)關(guān)注。腎臟就像是身體的“過(guò)濾...
腎炎是腎功能不全么嚴重嗎
腎炎并不等同于腎功能不全,但如果未及時(shí)治療或控制,可能發(fā)展為腎功能不全,甚至危及生命。腎炎是指腎臟因感染、免疫異常等因素...
腎功能不全血壓會(huì )正常嗎
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銅綠假單胞菌感染有什么危害

銅綠假單胞菌感染可能引發(fā)傷口感染、肺炎、尿路感染、敗血癥等疾病,危害程度從局部炎癥到全身多器官衰竭不等。

1、傷口感染

銅綠假單胞菌易定植于燒傷或創(chuàng )傷傷口,導致化膿性炎癥延遲愈合,嚴重時(shí)引發(fā)壞死性筋膜炎。需徹底清創(chuàng )并使用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

2、呼吸道感染

該菌是醫院獲得性肺炎常見(jiàn)病原體,表現為高熱、膿痰及呼吸衰竭。霧化妥布霉素聯(lián)合靜脈頭孢他啶是常用治療方案,需警惕耐藥性產(chǎn)生。

3、血流感染

侵入血液后可引起寒戰高熱等敗血癥癥狀,死亡率較高。早期經(jīng)驗性用藥需覆蓋阿米卡星或多黏菌素B,并根據藥敏調整方案。

4、多器官損傷

嚴重感染可導致急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克等全身?yè)p害。需重癥監護支持治療,必要時(shí)采用體外膜肺氧合等生命支持手段。

免疫功能低下者感染風(fēng)險顯著(zhù)增加,日常應加強手衛生管理,醫療機構需嚴格執行消毒隔離制度,出現疑似癥狀須立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎能喝安神補腦液?jiǎn)?/div>

肝炎患者能否飲用安神補腦液需結合肝功能狀態(tài)評估,主要影響因素有藥物成分肝毒性、肝功能代償能力、基礎疾病控制情況、藥物相互作用。

1、藥物成分

安神補腦液含何首烏等可能具肝毒性成分,肝功能異常者代謝能力下降,可能加重肝臟負擔,建議在醫生指導下使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。

2、肝功能分級

Child-Pugh分級B/C級患者應禁用,A級患者需監測轉氨酶,可配合使用促肝細胞再生藥物如多烯磷脂酰膽堿、腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽。

3、原發(fā)病控制

活動(dòng)性肝炎未控制時(shí)慎用,需優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、聚乙二醇干擾素等藥物穩定病情。

4、藥物相互作用

與抗病毒藥聯(lián)用可能影響代謝,需間隔服藥時(shí)間,必要時(shí)使用肝藥酶誘導劑如苯巴比妥或抑制劑如西咪替丁調節代謝。

肝炎患者用藥前應完善肝功能檢查,避免飲酒及肝損藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并定期復查轉氨酶指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
寶寶打完乙肝疫苗之后容易吐奶怎么辦
寶寶不蓋被子怎么辦
寶寶不蓋被子可通過(guò)調整室溫、選擇合適被褥、建立睡眠習慣、觀(guān)察身體狀況、適當安撫等方式解決。寶寶不蓋被子通常由溫度不適、被褥材質(zhì)不舒適、睡眠習慣未養成、身體不適、心理需求未滿(mǎn)足等原因引起。 1、調整室溫:寶寶不蓋被子可能與室溫過(guò)高或過(guò)低有關(guān)。建議將室溫控制在20-24攝氏度之間,使用空調或加濕器調節室內環(huán)境,避免過(guò)熱或過(guò)冷影響寶寶睡眠。 2、選擇合適被褥:被褥材質(zhì)不舒適可能導致寶寶抗拒蓋被子。選擇透氣性好、柔軟親膚的純棉被褥,避免使用過(guò)厚或過(guò)重的被子,確保寶寶在睡眠中感到舒適。 3、建立睡眠習慣:寶寶睡眠習慣未養成可能影響蓋被子的行為。每天固定時(shí)間進(jìn)行睡前儀式,如洗澡、講故事等,幫助寶寶建立規律的睡眠節奏,逐漸適應蓋被子。 4、觀(guān)察身體狀況:寶寶身體不適可能導致不蓋被子。注意觀(guān)察寶寶是否有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀,及時(shí)就醫排查疾病,確保寶寶身體健康。 5、適當安撫:寶寶心理需求未滿(mǎn)足可能表現為不蓋被子。在寶寶入睡前給予足夠的陪伴和安撫,如輕拍、哼唱搖籃曲等,幫助寶寶放松情緒,減少對蓋被子的抗拒。 寶寶不蓋被子時(shí),家長(cháng)需從飲食、運動(dòng)、護理等多方面進(jìn)行干預。飲食上,避免睡前攝入過(guò)多刺激性食物,如巧克力、碳酸飲料等;運動(dòng)上,白天適當增加戶(hù)外活動(dòng),幫助寶寶消耗多余精力;護理上,注意保持寶寶皮膚清潔,定期更換被褥,確保睡眠環(huán)境衛生。若寶寶長(cháng)期抗拒蓋被子且伴隨其他異常表現,建議及時(shí)就醫咨詢(xún)。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
乙肝可以服用大黃蟄蟲(chóng)丸嗎

乙肝患者可以在醫生指導下服用大黃蟄蟲(chóng)丸。乙肝的治療藥物主要有恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,大黃蟄蟲(chóng)丸作為輔助用藥可能有助于改善部分癥狀,但須嚴格遵循醫囑。

1、藥物作用

大黃蟄蟲(chóng)丸具有活血化瘀功效,可能輔助改善乙肝患者的肝纖維化癥狀,但不能替代抗病毒治療。

2、用藥原則

乙肝核心治療需以抗病毒藥物為主,中藥制劑使用需評估肝功能狀態(tài),避免與西藥產(chǎn)生相互作用。

3、注意事項

服用期間需定期監測轉氨酶水平,出現腹脹、黃疸加重等不良反應時(shí)應立即停藥就醫。

4、禁忌人群

孕婦、凝血功能障礙者禁用,肝硬化失代償期患者須謹慎使用。

乙肝患者應保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免飲酒,所有用藥方案須經(jīng)感染科或肝病科醫師評估后實(shí)施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒吐泡泡是怎么回事
新生兒吐泡泡可能由生理性因素、喂養不當、呼吸道感染、胃食管反流、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。 1、生理性因素:新生兒唾液腺發(fā)育不完全,口腔分泌物較多,容易出現吐泡泡現象。這種情況無(wú)需特殊處理,隨著(zhù)寶寶年齡增長(cháng)會(huì )逐漸消失。家長(cháng)只需注意保持寶寶口腔清潔,避免分泌物過(guò)多引起不適。 2、喂養不當:喂奶時(shí)姿勢不正確或奶速過(guò)快,可能導致寶寶吞咽過(guò)多空氣,進(jìn)而出現吐泡泡。建議采用正確的喂奶姿勢,如讓寶寶頭部略高于身體,喂奶后輕拍背部幫助排氣。選擇適合寶寶的奶嘴,控制奶速,避免過(guò)快。 3、呼吸道感染:新生兒呼吸道感染可能導致分泌物增多,出現吐泡泡。感染可能與病毒或細菌有關(guān),通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如阿莫西林顆粒125mg/次,每日3次或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒15mg/次,每日2次進(jìn)行治療。 4、胃食管反流:新生兒食管括約肌發(fā)育不完善,容易出現胃食管反流,表現為吐泡泡、吐奶等。這與食管下端壓力不足有關(guān),可能伴隨哭鬧、拒食等癥狀。醫生可能會(huì )建議使用抗酸藥物如奧美拉唑顆粒10mg/次,每日1次或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液0.25mg/kg/次,每日3次緩解癥狀。 5、先天性發(fā)育異常:如先天性食管閉鎖或氣管食管瘺等,可能導致新生兒吐泡泡。這些疾病通常與胚胎發(fā)育異常有關(guān),可能伴隨呼吸困難、喂養困難等癥狀。需通過(guò)手術(shù)如食管吻合術(shù)或氣管食管瘺修補術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后需密切監測恢復情況。 新生兒吐泡泡可能與多種因素有關(guān),家長(cháng)需根據具體情況采取相應措施。日常生活中,注意保持寶寶口腔衛生,避免過(guò)度喂養,觀(guān)察寶寶是否有其他異常表現。若吐泡泡伴隨其他不適癥狀,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行護理。同時(shí),適當調整寶寶的飲食結構,避免過(guò)冷或過(guò)熱的食物,有助于減少吐泡泡的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝表面抗原E抗體核心抗體是陽(yáng)性怎么辦

乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽(yáng)性提示既往感染或現癥感染,可通過(guò)肝功能檢測、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等方式明確診斷。常見(jiàn)原因包括病毒復制活躍期、恢復期免疫應答、隱匿性感染等。

1.病毒活躍期

乙肝病毒處于復制活躍狀態(tài),需進(jìn)行抗病毒治療??勺襻t囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物,治療期間需定期監測病毒載量及肝功能。

2.恢復期應答

機體免疫系統清除病毒后產(chǎn)生的抗體反應,通常無(wú)須特殊治療。建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半和肝功能,觀(guān)察抗體滴度變化。

3.隱匿性感染

血清中檢測不到表面抗原但存在低水平病毒復制,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測確認。若存在肝損傷證據,可考慮干擾素或核苷酸類(lèi)似物治療。

4.檢測誤差

假陽(yáng)性結果可能因試劑敏感性或標本污染導致,建議2-4周后復查并采用不同廠(chǎng)家試劑復測,必要時(shí)行乙肝病毒S區基因測序。

日常需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適度運動(dòng),定期監測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測以評估纖維化程度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝抗體是什么意思

乙肝抗體是人體免疫系統針對乙型肝炎病毒產(chǎn)生的特異性蛋白質(zhì),主要包括表面抗體、核心抗體和e抗體三種類(lèi)型,分別反映不同感染階段或免疫狀態(tài)。

1、表面抗體

乙肝表面抗體是保護性抗體,陽(yáng)性提示對乙肝病毒具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生。

2、核心抗體

乙肝核心抗體陽(yáng)性表明曾感染過(guò)乙肝病毒,可能存在于康復者或慢性感染者體內,需結合其他指標判斷感染狀態(tài)。

3、e抗體

乙肝e抗體陽(yáng)性通常出現在病毒復制減弱期,可能提示慢性乙肝患者進(jìn)入低復制狀態(tài),但仍有傳染性。

4、抗體組合

不同抗體組合模式具有不同臨床意義,如表面抗體單獨陽(yáng)性為理想接種效果,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測綜合判斷。

建議定期檢測乙肝抗體水平,高危人群可加強疫苗接種,日常避免共用注射器或剃須刀等可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝抗體的正常值是多少

乙肝抗體的正常值通常以表面抗體(抗-HBs)濃度≥10mIU/mL為陽(yáng)性標準,核心抗體(抗-HBc)和e抗體(抗-HBe)的檢測結果需結合其他指標綜合判斷。

1、表面抗體

抗-HBs≥10mIU/mL表明具有保護性免疫力,低于該值可能需補種乙肝疫苗。

2、核心抗體

抗-HBc陽(yáng)性提示既往感染或現癥感染,需結合表面抗原和DNA檢測進(jìn)一步區分。

3、e抗體

抗-HBe陽(yáng)性通常表示病毒復制減弱,但部分變異株感染者仍具傳染性。

4、聯(lián)合解讀

三項抗體需與表面抗原、病毒DNA聯(lián)合分析,單純抗體陽(yáng)性未必需要治療。

建議定期監測抗體水平,高危人群可每3-5年復查,接種疫苗后應檢測抗體應答情況。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小三陽(yáng)DNA陰性傳染嗎

小三陽(yáng)DNA陰性傳染概率較低,傳染性主要與病毒載量、傳播途徑、免疫狀態(tài)、接觸方式等因素有關(guān)。

1、病毒載量:

DNA陰性表明血液中乙肝病毒復制水平低或檢測不到,傳染風(fēng)險顯著(zhù)降低。

2、傳播途徑:

乙肝病毒通過(guò)血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共餐、擁抱等無(wú)血液暴露的接觸不會(huì )傳染。

3、免疫狀態(tài):

接觸者若已完成乙肝疫苗接種并產(chǎn)生抗體,即使暴露于病毒也不易被感染。

4、接觸方式:

破損皮膚或黏膜直接接觸感染者血液、體液時(shí)仍存在理論風(fēng)險,但實(shí)際發(fā)生概率極低。

建議密切接觸者定期檢測乙肝五項,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持良好個(gè)人衛生習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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