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胎停后自然排出過(guò)程通常表現為陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出,發(fā)展順序為早期出血→陣發(fā)性宮縮→胚胎組織脫落→出血逐漸停止。
1、早期出血胚胎停止發(fā)育后子宮內膜開(kāi)始剝離,表現為少量暗紅色或褐色陰道出血,可能持續數天,此時(shí)需臥床休息并觀(guān)察出血量變化。
2、宮縮疼痛子宮收縮排出妊娠組織時(shí)出現規律性下腹墜痛,疼痛程度類(lèi)似痛經(jīng)或分娩初期,可能伴隨血塊排出,可局部熱敷緩解不適。
3、組織排出妊娠囊或蛻膜組織通常以粉白色絮狀物形式排出,直徑約2-3厘米,偶見(jiàn)完整胚胎形態(tài),排出后應立即收集送病理檢查。
4、出血消退妊娠組織完全排出后出血量明顯減少,轉為淡紅色分泌物,持續1-2周后逐漸干凈,期間需禁止盆浴和性生活。
自然流產(chǎn)后應復查超聲確認宮腔清潔,適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個(gè)月內監測HCG水平直至恢復正常。
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