醫生回答(1)

• 王海泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎功能衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫調理等方式治療。腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

  1、控制飲食

  腎功能衰竭患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，避免加重腎臟負擔。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉可適量食用，但需限制總量。高鉀食物如香蕉、土豆應減少攝入，每日飲水量需根據尿量調整。飲食控制有助于延緩病情進(jìn)展，減輕腎臟代謝壓力。

  2、藥物治療

  腎功能衰竭患者可遵醫囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等中成藥輔助治療。西藥方面常用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，骨化三醇軟膠囊改善鈣磷代謝紊亂。藥物需在醫生指導下使用，定期監測腎功能指標調整劑量，避免自行增減藥量。

  3、透析治療

  終末期腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過(guò)機器過(guò)濾清除體內代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，利用腹膜作為天然濾膜。透析治療能維持生命，但需長(cháng)期堅持并配合嚴格飲食管理。

  4、腎移植

  對于符合條件的終末期腎衰竭患者，腎移植是最佳治療選擇。移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊預防排斥反應。術(shù)后要定期復查腎功能，監測藥物濃度，預防感染。成功的腎移植可顯著(zhù)提高生活質(zhì)量和生存期。

  5、中醫調理

  中醫認為腎功能衰竭屬"虛勞"范疇，可采用黃芪、黨參等補氣健脾，配合大黃、澤瀉等利水泄濁。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。中藥調理需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行，避免與西藥產(chǎn)生相互作用，定期復查調整方案。

  腎功能衰竭患者需定期監測血壓、血糖，保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)。注意個(gè)人衛生預防感染，保證充足睡眠，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。嚴格遵醫囑用藥，定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標。出現水腫、乏力加重等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。