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胎位異常會(huì )不會(huì )導致早產(chǎn)

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2024-10-15 08:23 19人閱讀

問(wèn)題描述:胎位異常會(huì )不會(huì )導致早產(chǎn)

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戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
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胎位異常的原因
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打嗝一股怪味還拉稀水怎么辦

打嗝一股怪味還拉稀水可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸道菌群失調、食物中毒等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫等方式緩解。

1、調整飲食

飲食不當可能導致胃腸功能紊亂,出現打嗝異味和腹瀉。建議暫停食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,選擇清淡易消化的米粥、面條、蒸蛋等。避免暴飲暴食,少量多餐減輕胃腸負擔。適當補充含電解質(zhì)的飲品如淡鹽水或口服補液鹽,預防脫水。

2、補充水分

頻繁拉稀水容易導致體內水分和電解質(zhì)流失。需少量多次飲用溫開(kāi)水,每日飲水量保持在2000毫升以上??勺灾蒲a液溶液,每500毫升溫開(kāi)水中加入1.75克食鹽和10克白糖,分次飲用。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色需加強補水。

3、熱敷腹部

胃腸痙攣可能加重癥狀,可用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣,減輕腹痛和腹瀉。注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒及糖尿病患者慎用。

4、使用藥物

若癥狀持續超過(guò)24小時(shí),可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,諾氟沙星膠囊抗感染。用藥期間需觀(guān)察大便性狀變化,如出現血便、高熱或意識模糊應立即停藥就醫。兒童、孕婦及哺乳期婦女須在醫生指導下用藥。

5、及時(shí)就醫

當伴隨持續高熱、嘔血、意識模糊、尿量減少等嚴重癥狀時(shí),可能提示食物中毒或嚴重感染。需立即就醫進(jìn)行血常規、糞便常規等檢查,必要時(shí)接受靜脈補液或抗生素治療。老年人、嬰幼兒及慢性病患者更應警惕脫水風(fēng)險。

日常需注意飲食衛生,避免食用變質(zhì)或未煮熟的食物。養成飯前便后洗手的習慣,餐具定期消毒。腹瀉期間可記錄排便次數和性狀變化,為醫生診斷提供參考。癥狀緩解后逐漸恢復正常飲食,初期仍以低纖維、低脂食物為主,避免胃腸再次受刺激。適當補充含益生菌的酸奶或制劑,幫助恢復腸道菌群平衡。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
濕疹皮膚掉了結痂后怎么護理

濕疹皮膚掉了結痂后可通過(guò)保持皮膚清潔、加強保濕、避免搔抓、防止感染、調整飲食等方式護理。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現為紅斑、脫屑、滲出等癥狀。

1、保持皮膚清潔

使用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清潔后輕輕拍干水分,避免用力擦拭導致皮膚損傷??蛇x擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品,減少對皮膚的刺激。清潔頻率以每日1-2次為宜,過(guò)度清潔可能破壞皮膚屏障。

2、加強保濕

在皮膚微濕時(shí)立即涂抹保濕霜,鎖住水分。選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫用保濕劑,幫助修復皮膚屏障。保濕產(chǎn)品需足量使用,每日至少涂抹2-3次。避免使用含香精、色素等添加劑的護膚品,防止誘發(fā)過(guò)敏反應。

3、避免搔抓

修剪指甲并保持短平,減少搔抓造成的皮膚損傷。夜間可佩戴棉質(zhì)手套,防止無(wú)意識搔抓。穿著(zhù)寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少衣物摩擦刺激。若瘙癢明顯,可用冷毛巾濕敷或遵醫囑使用抗組胺藥物緩解癥狀。

4、防止感染

觀(guān)察結痂脫落處是否有紅腫、滲液等感染跡象。局部可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素預防感染。避免接觸污染物,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。出現發(fā)熱、膿性分泌物等全身癥狀需及時(shí)就醫。

5、調整飲食

避免食用辛辣刺激、海鮮等可能加重濕疹的食物。適當補充富含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、堅果等,促進(jìn)皮膚修復。記錄飲食日記,排查可能誘發(fā)濕疹加重的食物。保證充足飲水,維持皮膚正常代謝。

濕疹患者需注意規律作息,保證充足睡眠,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。室內保持適宜溫濕度,使用加濕器避免空氣干燥。避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。洗澡水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若護理后癥狀無(wú)改善或加重,應及時(shí)至皮膚科就診,遵醫囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等藥物進(jìn)行規范治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
左右眼近視度數不一樣怎么辦

左右眼近視度數不一樣可通過(guò)佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、調整用眼習慣、定期復查視力等方式矯正。雙眼屈光參差通常由遺傳因素、不良用眼姿勢、眼部外傷、圓錐角膜、白內障等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是最常見(jiàn)的矯正方式,鏡片可根據左右眼不同度數分別定制。對于輕度屈光參差,普通單光鏡片即可滿(mǎn)足需求;若存在高度數差異或散光,需選擇非球面鏡片或高折射率鏡片。佩戴時(shí)需注意鏡架鼻托高度和鏡腿松緊度,避免因鏡片光學(xué)中心偏移導致視疲勞。

2、使用角膜接觸鏡

角膜接觸鏡能減少雙眼像差,尤其適合屈光參差超過(guò)300度者。硬性透氧性角膜接觸鏡可矯正高度散光,軟性日拋型鏡片適合日常使用。需注意每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),并嚴格遵循清潔消毒流程,避免引發(fā)角膜炎或結膜炎等并發(fā)癥。

3、進(jìn)行屈光手術(shù)

對于成年后度數穩定者,可考慮激光角膜屈光手術(shù)或眼內晶體植入術(shù)。全飛秒激光手術(shù)適用于角膜厚度足夠者,ICL晶體植入術(shù)則適合超高度近視。術(shù)前需全面檢查角膜地形圖、眼壓和眼底狀況,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌證。

4、調整用眼習慣

避免側臥玩手機、歪頭寫(xiě)字等單側用眼行為,保持30厘米以上的閱讀距離。每用眼40分鐘應遠眺6米外景物20秒,夜間使用電子設備時(shí)開(kāi)啟護眼模式??膳浜涎矍蜣D動(dòng)訓練和熱敷緩解睫狀肌痙攣。

5、定期復查視力

青少年每3個(gè)月需驗光一次,成人每年至少檢查一次。除驗光外還應監測眼軸長(cháng)度變化,若年度增長(cháng)超過(guò)0.5毫米需警惕病理性近視。高度屈光參差者需定期進(jìn)行眼底照相檢查,早期發(fā)現視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變。

日常應保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光中的多巴胺有助于延緩近視進(jìn)展。飲食中多攝入富含葉黃素的深色蔬菜和富含DHA的海魚(yú),避免高糖飲食影響鞏膜強度。閱讀時(shí)保持環(huán)境光照均勻,臺燈色溫建議選擇4000K左右的暖白光。若出現頭痛、眼脹或重影等癥狀,應及時(shí)前往眼科進(jìn)行雙眼視功能檢查。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
蜘蛛痣需要做哪些檢查

蜘蛛痣通常需要通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒篩查、凝血功能檢測、腹部超聲及雌激素水平測定等檢查明確病因。蜘蛛痣可能與肝臟疾病、雌激素水平異常等因素相關(guān),建議及時(shí)就醫評估。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的核心項目,通過(guò)檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,可判斷是否存在肝炎、肝硬化等肝臟病變。蜘蛛痣患者若出現轉氨酶升高或白蛋白降低,提示肝臟代謝功能受損,需進(jìn)一步排查病因。肝功能異常通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。

2、肝炎病毒篩查

乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體等檢測可明確是否存在病毒性肝炎感染。慢性肝炎可能導致肝纖維化進(jìn)展,進(jìn)而引發(fā)蜘蛛痣。病毒篩查陽(yáng)性者需結合肝臟彈性成像等檢查評估肝損傷程度,并遵醫囑使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。

3、凝血功能檢測

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測可反映肝臟合成凝血因子的能力。嚴重肝病患者因凝血因子合成減少,可能出現凝血功能異常。蜘蛛痣伴隨牙齦出血或皮膚瘀斑時(shí),凝血功能檢測具有重要診斷價(jià)值。

4、腹部超聲

腹部超聲可無(wú)創(chuàng )觀(guān)察肝臟形態(tài)、門(mén)靜脈寬度及脾臟大小,輔助診斷肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病。蜘蛛痣患者若超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗或脾臟腫大,需警惕門(mén)靜脈系統壓力增高導致的血管擴張。

5、雌激素水平測定

血清雌二醇檢測有助于判斷激素代謝是否異常。肝臟對雌激素滅活能力下降時(shí),體內雌激素水平升高可刺激皮膚小動(dòng)脈擴張形成蜘蛛痣。妊娠期或服用雌激素類(lèi)藥物者可能出現生理性蜘蛛痣,通常無(wú)須特殊處理。

發(fā)現蜘蛛痣后應避免搔抓或摩擦皮損部位,防止出血。日常需限制酒精攝入,保持均衡飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若伴隨腹痛、黃疸等癥狀需立即就醫,肝功能異常者應定期復查超聲及生化指標,遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有哪些癥狀表明近視眼

近視眼的主要癥狀包括視遠物模糊、頻繁瞇眼、視疲勞、頭痛以及夜間視力下降等。近視眼通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線(xiàn)不足、角膜曲率異?;蚓铙w調節異常等原因引起,可通過(guò)驗光配鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、視遠物模糊

近視眼最典型的癥狀是視遠物模糊,看遠處物體時(shí)無(wú)法清晰聚焦,但看近處物體較為清楚。這種情況可能與眼軸過(guò)長(cháng)或屈光力過(guò)強有關(guān),導致平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前?;颊呖赡馨殡S眼睛干澀或異物感,可通過(guò)驗光檢查確診,遵醫囑配戴凹透鏡矯正視力。

2、頻繁瞇眼

近視患者常通過(guò)瞇眼動(dòng)作暫時(shí)改善視力,因瞇眼能減少光線(xiàn)散射并產(chǎn)生小孔效應。長(cháng)期瞇眼可能導致眼周肌肉疲勞,甚至加重散光。兒童出現頻繁瞇眼時(shí),家長(cháng)需及時(shí)帶其進(jìn)行散瞳驗光檢查,排除假性近視或真性近視進(jìn)展。

3、視疲勞

近視未矯正時(shí),眼睛需持續調節以試圖看清物體,易出現眼脹、酸澀等視疲勞癥狀。長(cháng)時(shí)間用眼后可能出現暫時(shí)性視力模糊加重,休息后緩解。建議每用眼40分鐘遠眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

4、頭痛

中高度近視可能因持續調節緊張引發(fā)額部或眶周疼痛,尤其在長(cháng)時(shí)間閱讀或使用電子設備后加重。頭痛多表現為脹痛感,與視疲勞程度相關(guān)。確診后應規范配鏡,避免過(guò)度用眼,可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調節功能。

5、夜間視力下降

近視患者在暗光環(huán)境下瞳孔擴大,像差增大可能導致夜間視力顯著(zhù)下降,出現眩光或視物重影。駕駛員需特別注意,可能需定制夜用型鏡片。高度近視者若突發(fā)夜盲需警惕視網(wǎng)膜病變,應及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

建議近視患者每年進(jìn)行1-2次視力檢查,兒童青少年應每3-6個(gè)月復查。日常保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),保證閱讀距離不低于33厘米,避免在顛簸環(huán)境中用眼。飲食注意補充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。出現視力驟降、閃光感等癥狀需立即就醫排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
臥床多久?下肢靜脈血栓發(fā)生率最高?

臥床1-3天時(shí)下肢靜脈血栓發(fā)生率最高。下肢靜脈血栓形成與血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),長(cháng)期臥床會(huì )顯著(zhù)增加血栓風(fēng)險。

臥床1-3天是下肢靜脈血栓形成的高風(fēng)險期。此時(shí)下肢肌肉活動(dòng)減少,靜脈回流速度明顯減慢,血液淤滯在下肢靜脈中,容易在深靜脈內形成血栓。血栓形成初期可能沒(méi)有明顯癥狀,部分患者會(huì )出現下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等表現。血栓一旦脫落可能引發(fā)肺栓塞,嚴重時(shí)危及生命。臥床期間應定期進(jìn)行踝泵運動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。家屬可幫助患者按摩小腿肌肉,穿戴醫用彈力襪也有預防作用。

臥床超過(guò)3天后血栓風(fēng)險會(huì )逐漸降低。隨著(zhù)臥床時(shí)間延長(cháng),機體逐漸適應靜止狀態(tài),部分患者會(huì )自發(fā)活動(dòng)下肢,血栓形成概率有所下降。但長(cháng)期臥床仍存在較高風(fēng)險,尤其是合并高血壓、糖尿病、肥胖等基礎疾病的患者。這類(lèi)人群需要更嚴格的預防措施,必要時(shí)在醫生指導下使用抗凝藥物。對于術(shù)后或重癥患者,醫生可能建議使用間歇充氣加壓裝置,通過(guò)周期性充氣壓迫下肢,模擬肌肉收縮效果,減少血栓形成。

預防下肢靜脈血栓需要綜合措施。除定期活動(dòng)下肢外,應保證充足水分攝入,避免血液黏稠度增高。高纖維飲食有助于維持正常排便,減少因便秘導致的腹壓增高。吸煙者應戒煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷血管內皮。如出現單側下肢突然腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀,應立即就醫檢查。醫生會(huì )根據情況安排超聲檢查,確診后可能采用抗凝治療,嚴重時(shí)需手術(shù)取栓?;謴推诨颊邞卺t生指導下逐步增加活動(dòng)量,避免突然劇烈運動(dòng)。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
孩子淋巴結腫大發(fā)低燒怎么辦

孩子淋巴結腫大伴低燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、保持休息、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、細菌感染、免疫反應、川崎病、淋巴瘤等因素引起。

1、物理降溫

家長(cháng)可用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位幫助散熱,避免酒精或冰水刺激。體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先選擇退熱貼或減少衣物,同時(shí)監測體溫變化。若持續低燒超過(guò)24小時(shí)或伴有寒戰,需警惕細菌感染可能。

2、調整飲食

建議家長(cháng)準備流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,保證每日飲水量。淋巴結腫大期間需避免過(guò)硬食物造成局部壓迫。

3、保持休息

家長(cháng)需限制孩子劇烈活動(dòng),保證每日10小時(shí)以上睡眠。頸部淋巴結腫大明顯時(shí)可墊高枕頭減輕腫脹感。觀(guān)察孩子精神狀態(tài),出現嗜睡或煩躁需立即就醫。

4、遵醫囑用藥

細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白,禁止自行使用退燒藥掩蓋癥狀。

5、及時(shí)就醫

若淋巴結直徑超過(guò)2厘米、質(zhì)地堅硬或伴隨體重下降,需進(jìn)行血常規和超聲檢查。持續低燒合并皮疹可能提示川崎病,突發(fā)高熱伴淋巴結化膿需排除淋巴瘤,必要時(shí)需進(jìn)行淋巴結活檢。

家長(cháng)應每日記錄孩子體溫和淋巴結大小變化,保持室內通風(fēng)?;謴推诒苊馊巳好芗瘓?chǎng)所,注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)腫大淋巴結。飲食逐漸過(guò)渡到正常,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蒸蛋。癥狀緩解后仍需定期復查血象,徹底清除潛在感染灶。出現反復低燒或淋巴結持續增大超過(guò)兩周必須專(zhuān)科就診。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
蕁麻疹要驗血嗎

蕁麻疹患者是否需要驗血需根據病情決定,多數情況下無(wú)須驗血,少數伴隨全身癥狀或反復發(fā)作時(shí)可能需要驗血輔助診斷。

蕁麻疹主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢,通常由過(guò)敏、感染或物理刺激等非病理性因素引發(fā)。這類(lèi)情況通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查即可確診,無(wú)須額外驗血。血液檢查對明確病因幫助有限,過(guò)度檢查可能增加患者經(jīng)濟負擔。若癥狀輕微且短期內消退,醫生會(huì )優(yōu)先建議觀(guān)察或口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。

當蕁麻疹反復發(fā)作超過(guò)6周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節痛等全身癥狀時(shí),可能提示自身免疫性疾病、甲狀腺功能異常等潛在病理因素。此時(shí)需通過(guò)血常規、C反應蛋白、自身抗體等血液檢測排查病因。例如慢性自發(fā)性蕁麻疹患者中,約30%存在抗IgE受體抗體,需通過(guò)血清學(xué)檢查確認。此類(lèi)情況醫生會(huì )根據個(gè)體表現開(kāi)具針對性化驗項目。

蕁麻疹發(fā)作期間應避免抓撓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食和接觸物有助于識別過(guò)敏原,反復發(fā)作或癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診調整檢查方案。血液檢測結果需由專(zhuān)業(yè)醫生結合臨床表現綜合評估,患者無(wú)須自行要求驗血。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
高尿酸能吃菠蘿蜜嗎?

高尿酸患者一般可以適量食用菠蘿蜜,但需注意控制攝入量。菠蘿蜜含糖量較高,過(guò)量可能影響尿酸代謝。

菠蘿蜜屬于中低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低于50毫克,對血尿酸水平直接影響較小。其富含維生素C、鉀元素及膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。但果糖含量較高,大量果糖在肝臟代謝過(guò)程中可能增加尿酸生成,間接影響尿酸水平。建議單次食用量控制在50-100克,每周不超過(guò)3次,避免與高糖食物同餐食用。

合并肥胖或胰島素抵抗的高尿酸患者需更嚴格控制攝入量。果糖代謝可能加重代謝異常,進(jìn)而抑制腎臟尿酸排泄。食用后建議增加飲水量,幫助稀釋尿液濃度。若近期血尿酸水平波動(dòng)明顯或處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應暫時(shí)避免食用高糖水果,優(yōu)先選擇低糖低嘌呤蔬果如草莓、櫻桃等。

高尿酸患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監測血尿酸水平,若持續超過(guò)420μmol/L或出現關(guān)節腫痛,應及時(shí)就醫。通過(guò)藥物聯(lián)合飲食管理可有效控制病情,預防痛風(fēng)發(fā)作。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
益氣養血口服液腎陰虛能喝嗎

腎陰虛患者一般可以喝益氣養血口服液,但需結合具體癥狀在醫生指導下使用。益氣養血口服液主要用于氣血兩虛證,若腎陰虛合并氣血不足時(shí)可對癥使用,但單純腎陰虛更建議選擇滋補腎陰的藥物。

腎陰虛患者若同時(shí)存在面色蒼白、乏力、心悸等氣血兩虛表現,使用益氣養血口服液可改善氣血不足癥狀。該藥含有人參、黃芪、當歸等補氣養血成分,通過(guò)補益脾肺之氣、滋養陰血發(fā)揮作用。但需注意部分溫補藥材可能加重陰虛火旺癥狀,用藥期間應觀(guān)察是否出現口干咽燥、潮熱盜汗等不適。

單純腎陰虛表現為腰膝酸軟、五心煩熱、眩暈耳鳴等癥狀時(shí),不宜單獨使用益氣養血口服液。此時(shí)應以六味地黃丸、左歸丸等滋補腎陰藥物為主,避免溫補藥物耗傷陰液。若長(cháng)期陰虛導致氣血生化不足,需中醫辨證后配伍使用,如配合麥冬、熟地黃等養陰藥材中和藥性。

使用前建議中醫師通過(guò)舌脈診斷明確證型,服藥期間忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠。若用藥后出現上火癥狀應及時(shí)停藥復診,避免自行調整用藥方案。腎陰虛患者日??墒秤勉y耳、黑芝麻等滋陰食材,適度練習八段錦等養陰功法。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院

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