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膝關(guān)節下蹲和起立疼怎么辦

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腎陰虛引起膝關(guān)節炎嗎
腎陰虛一般并不會(huì )導致膝關(guān)節疼痛,導致膝關(guān)節疼痛有可能是別的原因造成的,比如風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎虛常常會(huì )伴有腰膝酸軟,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴等一些癥狀。建議患者發(fā)現病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,如果出現腎陰虛,可以服用六味地黃丸來(lái)進(jìn)行調理改善。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
膝關(guān)節疼痛怎樣緩解
膝關(guān)節疼痛怎樣緩解當出現膝關(guān)節疼痛的情況時(shí),首先需要明確一下具體的原因,然后再確定相應的緩解方法,出現膝關(guān)節疼痛首先需要看一下有沒(méi)有外傷的因素引起,如果有外傷的因素,首先需要休息制動(dòng),嚴重的可以通過(guò)磁共振檢查明確有沒(méi)有韌帶半月板損傷的問(wèn)題,可以進(jìn)行理療,或者是關(guān)節鏡手術(shù)。如果排除了外傷的因素,還需要考慮是骨性關(guān)節炎或者是風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的問(wèn)題,也需要通過(guò)拍片或風(fēng)濕免疫系列的檢查來(lái)明確,如果是骨性關(guān)節炎,一般需要通過(guò)非甾體類(lèi)的抗炎藥物治療,同時(shí)也可以結合理療,如果是風(fēng)濕免疫方面的疾病,可以選擇免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
膝關(guān)節置換的禁忌癥有哪些?
膝關(guān)節置換禁忌癥主要有兩個(gè): 一個(gè)是年齡,年齡太輕或者年齡過(guò)大、全身情況不好是膝關(guān)節置換的一個(gè)相對禁忌癥 另外一個(gè)就是有體內有感染性的疾病,比如說(shuō)我們體內有骨髓炎,有活動(dòng)性的結合或者體內有肺炎、闌尾炎這些感染性的疾病,這時(shí)候是不能做膝關(guān)節置換。因為膝關(guān)節置換最大的兩個(gè)問(wèn)題就是松動(dòng)和感染。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
術(shù)后膝關(guān)節僵硬怎么辦
術(shù)后膝關(guān)節僵硬可以服食穩定供血類(lèi)的藥物實(shí)施救治,具體用藥謹遵醫囑,可以在專(zhuān)業(yè)的康復師指導下實(shí)施關(guān)節松動(dòng)術(shù)救治,同時(shí)互相配合實(shí)施物理救治,比如說(shuō)照耀紅外線(xiàn)燈,中藥薰蒸等救治,平常不要勞累過(guò)度,不要實(shí)施劇烈的活動(dòng),要留意歇息,睡午覺(jué)的時(shí)候可以放個(gè)枕頭在腳踝處,增進(jìn)血液的流入。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
膝關(guān)節響疼痛怎么回事
最常見(jiàn)的原因,比如說(shuō)病人存在有膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,軟骨受到損傷,出現大量剝脫的情況,就會(huì )發(fā)出響聲的。對于這樣的病人通常需要配合一些輔助的檢查,來(lái)明確引起咯噔響的原因,比如需要做個(gè)膝關(guān)節的核磁共振檢查的。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
膝關(guān)節表面置換術(shù)費用
整體而言,做單側的膝關(guān)節置換手術(shù)費用,根據患者所選擇的假體大概需要5~8萬(wàn)元左右。膝關(guān)節置換手術(shù),一般是用于治療膝關(guān)節疾病終末期的一種終極手段。而且經(jīng)藥物、膝關(guān)節鏡、關(guān)節內穿刺注射等治療方法效果不佳的,才考慮進(jìn)行膝關(guān)節置換手術(shù)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
膝關(guān)節骨關(guān)節炎是因為腎虛嗎
膝關(guān)節骨關(guān)節炎一般和腎虛沒(méi)有太大的關(guān)系。膝關(guān)節骨關(guān)節炎多數是滑膜炎引起的,也可能是先天關(guān)節畸形的原因,另外和受涼或者過(guò)度勞累也有一定的關(guān)系,所以不是因為腎虛的原因。膝關(guān)節骨關(guān)節炎通??梢栽趯?zhuān)業(yè)醫生的指導下服用非甾體類(lèi)的抗炎藥進(jìn)行治療,并且也可以通過(guò)熱敷或者按摩的方法進(jìn)行改善。平時(shí)要減少局部活動(dòng)量,多注意休息。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝關(guān)節置換術(shù)后護理
膝關(guān)節術(shù)后護理上,最主要的是從術(shù)后第一天開(kāi)始,要囑咐患者進(jìn)行在床上的肢體的等長(cháng)訓練,就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳,做這樣的運動(dòng),同時(shí)可以做一些肢體抬高的運動(dòng)。護理上就是盡量把患肢稍微抬高,在墊患肢的時(shí)候保持一個(gè)10到15度的一個(gè)屈曲角度,這樣有利于術(shù)后鍛煉的時(shí)候功能更便于恢復。從第二天拔了引流管之后,就開(kāi)始在床上做一個(gè)主動(dòng)的,膝關(guān)節的屈曲訓練,由小到大,不要活動(dòng)太激烈,因為做完手術(shù)后關(guān)節腔如果劇烈運動(dòng)太大會(huì )產(chǎn)生一定的積液積血,積血之后病人可能會(huì )發(fā)燒,局部會(huì )腫脹,這樣會(huì )影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動(dòng)的訓練比如說(shuō)我們臨床常用的CpM機。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
膝關(guān)節半月板損傷怎么辦?
膝關(guān)節半月板損傷怎么辦? 一、劇烈的運動(dòng)比如踢足球、打籃球、跳繩等,都可以造成半月板的損傷; 二、根據半月板損傷的程度分四度,一度和二度可保守治療,三度和四度需做關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù); 三、老年人的一些退行性半月板損傷也多采用保守治療。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
天氣變化膝關(guān)節痛怎么辦?
根據患者所描述的情況來(lái)分析,天氣太冷和天氣變化的時(shí)候膝關(guān)節發(fā)冷發(fā)痛的原因,主要考慮是由于局部的一些風(fēng)濕以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)作的可能性為主,但是也不能排除可能是一些膝關(guān)節退行性病變又或者有骨質(zhì)增生的可能性,建議患者最好是去到當地醫院仔細檢查一下?,F在也可以選擇購買(mǎi)服用一些祛風(fēng)、通絡(luò )、止痛的藥物,具體用藥方法及次數務(wù)必遵循醫囑,并且還可以選擇做一下適量的按摩局部關(guān)節和肌肉。另外,建議患者每天保持一定的運動(dòng)量,可以慢跑、游泳等。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝關(guān)節積液疼痛怎么辦
膝關(guān)節積液疼痛可以考慮采取非甾體抗炎藥、關(guān)節腔注射、關(guān)節保護運動(dòng)、針灸療法、關(guān)節鏡手術(shù)等治療方法。如果癥狀持續或加重,建...
雙膝關(guān)節腫脹疼痛什么原因
雙膝關(guān)節腫脹疼痛可能是痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜積液等病因引起的,需根據具體因素進(jìn)行針對性治...
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糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病的區別有哪些

糖尿病合并妊娠與妊娠糖尿病的主要區別在于發(fā)病時(shí)間、病因及管理方式,前者為孕前已確診糖尿病,后者為妊娠期首次出現糖代謝異常。

1. 發(fā)病時(shí)間

糖尿病合并妊娠指孕前已存在1型或2型糖尿??;妊娠糖尿病特指妊娠24-28周通過(guò)糖耐量試驗首次診斷的糖代謝異常。

2. 病理機制

糖尿病合并妊娠與自身胰島素分泌缺陷或抵抗有關(guān);妊娠糖尿病主要因妊娠期胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用導致。

3. 血糖控制

糖尿病合并妊娠需孕前即開(kāi)始強化控糖;妊娠糖尿病通常通過(guò)飲食運動(dòng)可控制,約20%需胰島素治療。

4. 預后差異

糖尿病合并妊娠母嬰并發(fā)癥風(fēng)險更高;妊娠糖尿病產(chǎn)后多恢復正常,但未來(lái)患2型糖尿病概率增加。

兩類(lèi)患者均需定期監測血糖,妊娠糖尿病產(chǎn)后6-12周應復查糖耐量,哺乳期注意營(yíng)養均衡與適度運動(dòng)。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
微創(chuàng )腎結石手術(shù)怎么做

微創(chuàng )腎結石手術(shù)方法主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。

1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適用于較大腎盂結石。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎內,配合鈥激光粉碎結石,適合腎下盞結石等復雜位置結石。

3、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械直接取出結石,多用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的病例。

4、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,但需配合排石治療。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒腿不直是怎么回事是羅圈腿嗎

新生兒腿不直多屬于生理性彎曲,可能與宮內姿勢、韌帶松弛、骨骼發(fā)育特點(diǎn)有關(guān),羅圈腿需結合持續觀(guān)察判斷。

1、宮內姿勢影響

胎兒在子宮內長(cháng)期蜷縮導致出生后腿部暫時(shí)性彎曲,通常無(wú)需干預,隨著(zhù)生長(cháng)會(huì )自然改善。

2、韌帶發(fā)育特點(diǎn)

新生兒關(guān)節韌帶較松弛,可能出現膝關(guān)節內翻現象,建議家長(cháng)避免強行拉直腿部,定期兒保檢查。

3、維生素D缺乏

若伴隨夜驚、多汗等癥狀,可能與維生素D缺乏有關(guān),需遵醫囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。

4、病理性畸形

極少數由先天性代謝病或骨骼發(fā)育異常導致,表現為不對稱(chēng)彎曲或進(jìn)展性加重,需小兒骨科評估。

建議家長(cháng)定期測量腿紋對稱(chēng)性,6個(gè)月前以觀(guān)察為主,哺乳期母親注意補充含鈣食物,避免過(guò)度包裹影響下肢活動(dòng)。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒腸絞痛快速止痛的方法

新生兒腸絞痛可通過(guò)腹部按摩、調整喂養方式、飛機抱、藥物干預等方式緩解。腸絞痛通常由胃腸發(fā)育不成熟、喂養不當、乳糖不耐受、腸道菌群失衡等原因引起。

1、腹部按摩

順時(shí)針輕柔按摩嬰兒臍周,促進(jìn)腸道氣體排出。家長(cháng)需保持手掌溫暖,避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內操作,每日重復進(jìn)行3-4次。

2、調整喂養

母乳喂養者母親應減少產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養可嘗試低乳糖奶粉。家長(cháng)需注意喂奶時(shí)保持嬰兒半直立位,喂后拍嗝10分鐘。

3、飛機抱

將嬰兒俯臥于家長(cháng)前臂,頭部略高于軀干,該體位能增加腹腔壓力緩解痙攣。家長(cháng)需穩固托住嬰兒頸背部,單次持續時(shí)間不超過(guò)15分鐘。

4、藥物干預

西甲硅油滴劑可破壞氣泡表面張力,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。所有藥物均須在兒科醫師指導下使用。

保持嬰兒睡眠環(huán)境溫暖安靜,避免過(guò)度包裹,記錄每日發(fā)作時(shí)間與緩解措施效果,若持續哭鬧超過(guò)3小時(shí)或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
微創(chuàng )手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出效果如何

微創(chuàng )手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出效果多數較為理想,主要方式有經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)鏡下減壓術(shù)、射頻消融術(shù)、低溫等離子髓核成形術(shù)等。

1、經(jīng)皮椎間孔鏡

通過(guò)直徑約7毫米的工作通道直接摘除突出髓核,創(chuàng )傷小且能保留脊柱穩定性,術(shù)后3天可下床活動(dòng),復發(fā)概率較低。

2、椎間盤(pán)鏡下減壓

采用內窺鏡輔助完成神經(jīng)根減壓,適用于合并椎管狹窄的患者,術(shù)中出血量通常少于20毫升,住院時(shí)間約5-7天。

3、射頻消融

通過(guò)高頻電流使突出髓核組織變性萎縮,適合纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出,門(mén)診即可完成治療但存在一定復發(fā)可能。

4、低溫等離子

利用等離子體分解髓核內蛋白多糖分子,對周?chē)窠?jīng)熱損傷風(fēng)險較小,術(shù)后需配合3-4周腰背肌功能鍛煉。

術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行3個(gè)月核心肌群訓練,避免久坐及負重活動(dòng),定期復查核磁觀(guān)察神經(jīng)恢復情況。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
小氣道功能障礙雙肺紋理稍重如何治療

小氣道功能障礙伴雙肺紋理增粗可通過(guò)支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、抗感染治療、肺康復訓練等方式改善。該癥狀通常與慢性氣道炎癥、感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。

1、支氣管擴張劑

沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可緩解氣道痙攣。小氣道阻塞可能與吸煙或冷空氣刺激有關(guān),表現為活動(dòng)后氣促,需避免誘因并定期監測肺功能。

2、糖皮質(zhì)激素

布地奈德、氟替卡松能減輕氣道炎癥。長(cháng)期接觸粉塵或過(guò)敏原可能導致氣道高反應性,伴隨咳嗽咳痰,建議配合環(huán)境控制措施。

3、抗感染治療

阿奇霉素、左氧氟沙星適用于細菌感染引起的炎癥。反復呼吸道感染會(huì )加重氣道損傷,出現黃膿痰時(shí)需完善病原學(xué)檢查。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練、有氧運動(dòng)有助于改善肺功能。該癥狀持續存在可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺病,需戒煙并加強營(yíng)養支持。

日常需保持室內空氣流通,避免油煙刺激,適量攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復查胸部影像學(xué)。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
糖尿病體重一直下降怎么辦

糖尿病體重一直下降可通過(guò)調整飲食結構、增加營(yíng)養攝入、監測血糖水平、必要時(shí)調整降糖藥物等方式干預。體重下降通常由血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、合并甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物的比例,如雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等,每日分5-6餐少量多次進(jìn)食,避免因過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。

2、增加營(yíng)養攝入

在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑,如整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑,合并胃腸吸收障礙時(shí)可選擇短肽型配方,同時(shí)補充維生素B族和鋅等微量元素。

3、監測血糖水平

通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測或每日7次指尖血糖檢測,及時(shí)發(fā)現血糖波動(dòng),避免因反復高血糖或低血糖加劇分解代謝。典型血糖波動(dòng)表現為餐后2小時(shí)血糖超過(guò)10mmol/L。

4、調整降糖方案

胰島素分泌不足者可考慮基礎胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑,如甘精胰島素配合利拉魯肽;合并甲亢時(shí)需同步治療原發(fā)病,使用甲巰咪唑等藥物。

建議定期檢測糖化血紅蛋白和尿酮體,消瘦明顯者需排查惡性腫瘤等消耗性疾病,必要時(shí)進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查評估肌肉含量。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩發(fā)燒一陣一陣的怎么回事

小孩一陣一陣發(fā)燒可能由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度變化、中暑或川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預、補液調節及原發(fā)病治療等方式緩解。

1. 感染性因素

病毒或細菌感染是常見(jiàn)誘因,伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。建議家長(cháng)監測體溫,遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

2. 免疫反應

疫苗接種后可能出現低熱,通常48小時(shí)內自行消退。家長(cháng)需保持孩子多飲水,避免包裹過(guò)厚,必要時(shí)使用退熱貼輔助降溫。

3. 環(huán)境溫度變化

衣物過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體溫波動(dòng)。調節環(huán)境至24-26℃,選擇純棉透氣衣物,無(wú)須藥物干預。

4. 川崎病

該病可能引發(fā)持續高熱伴草莓舌癥狀,需靜脈注射免疫球蛋白治療。家長(cháng)發(fā)現發(fā)熱超過(guò)5天應立即就醫。

建議記錄發(fā)熱時(shí)間規律,補充電解質(zhì)水,體溫超過(guò)38.5℃或伴隨精神萎靡時(shí)需兒科急診處理。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
應該怎么治療輸尿管結石

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行2-3次治療,術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染的情況,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現膀胱刺激癥狀。

治療期間應限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物,保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
五個(gè)月的嬰兒輔食吃什么

五個(gè)月嬰兒可以適量吃米粉、南瓜泥、蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等食物,也可以遵醫囑吃維生素D滴劑、鐵劑、益生菌、鈣劑等藥物。建議家長(cháng)在醫生指導下逐步添加輔食,注意觀(guān)察嬰兒消化情況。

一、食物1. 米粉

強化鐵米粉是首選輔食,易消化吸收,家長(cháng)需用溫水調成稀糊狀。

2. 南瓜泥

蒸熟后壓成細膩泥狀,富含維生素A,建議家長(cháng)首次添加少量觀(guān)察是否過(guò)敏。

3. 蘋(píng)果泥

蒸煮后去核刮泥,含膳食纖維有助于腸道蠕動(dòng),需現做現吃避免氧化。

4. 胡蘿卜泥

焯水后研磨過(guò)濾,β-胡蘿卜素可促進(jìn)視力發(fā)育,家長(cháng)需連續觀(guān)察3天排便情況。

二、藥物1. 維生素D滴劑

預防佝僂病,需遵醫囑每日補充400IU,家長(cháng)不可自行增減劑量。

2. 鐵劑

適用于早產(chǎn)兒或缺鐵性貧血嬰兒,需醫生根據血常規結果開(kāi)具。

3. 益生菌

調節腸道菌群,選擇嬰幼兒專(zhuān)用劑型,家長(cháng)需注意冷藏保存。

4. 鈣劑

僅限醫生確認缺鈣后補充,避免與奶制品同服影響吸收。

添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠原則,每次只引入一種新食物,家長(cháng)需記錄嬰兒進(jìn)食反應,出現皮疹、腹瀉等癥狀立即停用并就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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