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脂溢性皮炎引起的瘙癢可以撓嗎

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問(wèn)題描述:脂溢性皮炎引起的瘙癢可以撓嗎

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頭皮脂溢性皮炎怎么治
頭皮脂溢性皮炎是現在很多年輕人士都會(huì )患有的一種皮膚疾病,其產(chǎn)生的主要原因是由于日常生活中沒(méi)有對整個(gè)人的頭部進(jìn)行良好的護理,這樣就會(huì )導致整個(gè)人的頭皮部位出現各種的感染情況,進(jìn)而就會(huì )出現頭皮脂溢性皮炎?,F在市面上治療頭皮脂溢性皮炎的方式主要是通過(guò)涂抹藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)在頭皮部位涂抹藥物可以有效的清除各種病菌,進(jìn)而就可以達到不錯的治療效果,要注意在后期也要讓身體處于修養的狀態(tài),更多的對頭部進(jìn)行清潔護理。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
牛皮膚癬與脂溢性皮炎的治療
頭皮癬和脂溢性皮炎最大的區別是癥狀不同和治療方法不同,頭皮癬有可能是受到病毒反復刺激后引起的,會(huì )在頭皮部位出現圓形或者是橢圓形的斑塊,還會(huì )出現瘙癢的癥狀,需要用抗病毒的藥膏治療。 建議外用抗真菌的藥物,如復方酮康唑霜、特比萘芬乳膏外搽即可,之前的藥物最好停了。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頭發(fā)上有脂溢性皮炎怎么辦?頭發(fā)愛(ài)油,有異味
如果有脂溢性皮炎,頭發(fā)愛(ài)出油,有異味,首先還是要少吃一些油膩辛辣刺激的食物,可以口服一些養血生發(fā)膠囊,促進(jìn)毛發(fā)再生??梢猿砸恍头礁什菟彳掌?,維生素B6來(lái)抑制皮膚腺分泌。
李驍揚 主管技師 上饒市人民醫院
脂溢性皮炎能做光子嫩膚嗎
光子嫩膚的治療儀器,是避免出現在某些感染性疾病的患者當中使用的,一方面是對患者的保護;另外一方面是對同樣使用這臺儀器的其他的患者的保護。對于中、重度的脂溢性皮炎的患者,是不推薦使用光子嫩膚的設備。對于脂溢性皮炎的患者,光子嫩膚是很好的換膚的一種手段,需要皮膚有一個(gè)比較好的屏障功能的修復的過(guò)程,脂溢性皮炎的患者因為有炎癥的介入,使得皮膚屏障功能有一定的受損,而且恢復的能力也大打折扣,從而很大程度的降低了光子嫩膚的治療的效果。因此脂溢性皮炎,無(wú)論是輕、中、重度的患者,在頭面部還是要先控制癥狀,再選擇相應的醫美,并且在治療前也要提示醫生要注意脂溢性皮炎曾經(jīng)有的歷史。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脂溢性皮炎頭皮怎么治
頭皮出現脂溢性皮炎可以通過(guò)涂抹和口服藥物的方式來(lái)緩解癥狀。比如在醫生的指導下在患病部位涂抹二硫化硒、復方硫磺洗劑等溶液。同時(shí)也可以在醫生的指導下服用維生素B、紅霉素等藥物,而且瘙癢比較嚴重,也可以遵醫囑服用抗組胺類(lèi)的藥物來(lái)達到止癢的效果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
男性脂溢性皮炎是什么原因引起的

男性脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力等因素引起,通常表現為頭皮油膩、紅斑脫屑、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗真菌治療、局部用藥、調整生活習慣等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集傾向,可能與基因調控的皮脂腺功能亢進(jìn)有關(guān)。這類(lèi)人群日常需避免高糖高脂飲食,減少熬夜等誘發(fā)因素。若伴隨明顯炎癥反應,可遵醫囑使用復方酮康唑洗劑、他克莫司軟膏等藥物控制癥狀。

2、皮脂分泌異常

雄激素水平升高或皮脂腺受體敏感度增加會(huì )導致皮脂過(guò)量分泌,形成馬拉色菌繁殖的溫床。建議使用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水,避免過(guò)度清潔刺激。急性期可短期應用氫化可的松乳膏緩解炎癥。

3、馬拉色菌感染

該真菌以皮脂為營(yíng)養源,其代謝產(chǎn)物會(huì )引發(fā)皮膚免疫反應。表現為邊界清晰的紅斑伴黃色油膩鱗屑。確診需結合真菌鏡檢,治療首選二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液,嚴重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

4、免疫功能紊亂

HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易出現頑固性脂溢性皮炎。此類(lèi)患者需優(yōu)先控制基礎疾病,局部護理可選用溫和的尿素軟膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。避免使用強效糖皮質(zhì)激素。

5、精神壓力

焦慮、睡眠不足會(huì )通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂腺活動(dòng)。建議通過(guò)冥想、規律運動(dòng)減壓,發(fā)作期間用含茶樹(shù)精油的舒緩型洗護產(chǎn)品。若瘙癢影響生活,可短期使用氯雷他定片抗組胺治療。

患者應選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品,每周清洗枕巾床單,避免搔抓導致繼發(fā)感染。冬季減少燙染發(fā)頻率,外出時(shí)做好頭皮防曬。合并糖尿病等慢性病者需嚴格控制血糖,癥狀持續加重或出現膿皰時(shí)應及時(shí)到皮膚科就診。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
脂溢性皮炎幾個(gè)階段

脂溢性皮炎可分為紅斑期、鱗屑期和慢性期三個(gè)階段。紅斑期主要表現為皮膚發(fā)紅和輕微瘙癢,鱗屑期會(huì )出現油膩性鱗屑和明顯脫屑,慢性期則可能伴隨皮膚增厚和色素沉著(zhù)。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多、免疫功能異常等因素有關(guān)。

紅斑期是脂溢性皮炎的早期階段,皮膚出現邊界不清的紅斑,多發(fā)生在頭皮、面部T區、胸背等皮脂腺豐富部位?;颊呖赡芨械捷p微灼熱或瘙癢,但通常不會(huì )出現明顯脫屑。此時(shí)皮膚屏障功能開(kāi)始受損,皮脂氧化產(chǎn)生的游離脂肪酸可能刺激皮膚。保持皮膚清潔、避免過(guò)度清潔和使用溫和護膚品有助于緩解癥狀。

鱗屑期表現為紅斑基礎上出現黃色或灰白色油膩性鱗屑,頭皮可能出現類(lèi)似頭皮屑的大片脫屑。面部常見(jiàn)眉弓、鼻唇溝等部位附著(zhù)鱗屑,耳后和胸背部分泌大量皮脂。瘙癢癥狀加重,抓撓可能導致繼發(fā)感染。該階段與馬拉色菌過(guò)度增殖密切相關(guān),真菌分解皮脂產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會(huì )引發(fā)炎癥反應。局部使用抗真菌洗劑和低效價(jià)糖皮質(zhì)激素可控制癥狀。

慢性期常見(jiàn)于反復發(fā)作或長(cháng)期未規范治療的患者,皮損區域皮膚增厚、粗糙,可能出現苔蘚樣變和色素沉著(zhù)。頭皮可能出現彌漫性脫屑伴毛發(fā)稀疏,面部皮損邊界變得清晰但持續存在。慢性炎癥導致皮膚屏障功能?chē)乐厥軗p,易合并細菌感染或接觸性皮炎。除抗真菌治療外,可能需要短期使用鈣調磷酸酶抑制劑或光療改善癥狀。

脂溢性皮炎患者需注意保持皮膚清潔但避免過(guò)度去脂,選擇無(wú)刺激的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品。日常護理應避開(kāi)含酒精、香精的護膚品,油性皮膚可適當使用含水楊酸或煙酰胺的控油產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,保證充足維生素B族和鋅元素補充。癥狀加重或合并感染時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下使用酮康唑洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物,避免自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物導致皮膚萎縮等不良反應。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
脂溢性皮炎是脂肪攝入過(guò)量嗎
脂溢性皮炎形成并不一定就是脂肪攝入過(guò)量導致的。這種皮炎的形成,主要是患者皮膚表面形成過(guò)量的油脂而刺激形成,但是這種油脂的形成,并不一定就是患者吃了脂肪類(lèi)的食品,主要是患者的皮脂腺過(guò)度活躍,所以產(chǎn)生大量的皮脂,這些皮脂如果在局部激發(fā)了條件致病菌感染,比如形成的糠秕孢子菌感染,就有可能造成局部的炎癥性的紅斑,或者是產(chǎn)生一定的瘙癢癥狀。有的時(shí)候由于這種炎癥的反復發(fā)作,可能會(huì )造成面部以及頭皮部位的瘙癢和干燥性的鱗屑?;颊呷绻霈F這種現象需要治療,一般主要是進(jìn)行消炎和控制油脂的治療。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
脂溢性皮炎可不可以用百草止癢膏治療
溢脂性皮炎用百草止癢膏是可以的,這種藥物有止癢消炎的作用,平時(shí)注意皮膚的清潔干燥,保持良好的習慣,要有不適,及時(shí)到醫院檢查是不是過(guò)敏引發(fā)的,多吃清淡的食物,避免吃海鮮類(lèi)的食物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脂溢性皮炎怎么治療
脂溢性皮炎,是一種慢性炎癥性皮膚病。好發(fā)于皮脂分泌旺盛的部位,如頭、臉、前胸、腋窩等處。因為皮脂腺的分泌機能異??哼M(jìn),造成了塵埃和皮脂的混雜,這個(gè)時(shí)候就會(huì )出現皮脂溢出部位出現紅斑、鱗屑和結痂等。如果出現瘙癢劇烈時(shí),可口服止癢鎮靜劑,如酮替芬、撲爾敏、西替利嗪等。如果皮疹范圍較大,炎癥明顯,可短期口服雷公藤多甙片,若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素,則效果更佳。同時(shí),還可服用抗生素,對于炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內,往往合并有細菌感染,有時(shí)甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。外用藥物治療的原則是消炎、殺菌、止癢。常用藥物,如糖皮質(zhì)激素,但不宜久用,尤其是在面部。而低效糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松制劑,其作用較弱,適用于嬰幼兒。同時(shí),還可外用抗真菌制劑,特別是咪唑類(lèi)藥物有較好療效。以及硫磺或水楊酸洗劑,及其他硫磺或水楊酸,其具有抑菌、除屑作用,對脂溢性皮炎有一定療效。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。 脂溢性皮炎需要口服藥物治療,如果出現瘙癢劇烈時(shí),可口服止癢鎮靜劑,如酮替芬、撲爾敏、西替利嗪等。外用藥物治療,原則是消炎、殺菌、止癢,常用藥物如糖皮質(zhì)激素,但不宜久用,尤其是在面部。做好日常護理,脂溢性皮炎患者禁飲酒。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李秀敏 副主任醫師 空軍軍醫大學(xué)西京醫院
頭皮脂溢性皮炎該怎么辦
頭皮脂溢性皮炎常導致頭皮瘙癢、紅斑和脫屑,可通過(guò)藥物治療、日常護理和飲食調節等方法緩解癥狀。若癥狀嚴重,應及時(shí)就醫以明確...
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1、心寶丸

心寶丸由洋金花、人參、肉桂等組成,具有溫補心腎、益氣助陽(yáng)的功效,適用于心腎陽(yáng)虛引起的心動(dòng)過(guò)緩。

2、參松養心膠囊

參松養心膠囊含有人參、麥冬、五味子等成分,具有益氣養陰、活血通絡(luò )的作用,可用于氣陰兩虛型心動(dòng)過(guò)緩。

3、穩心顆粒

穩心顆粒由黨參、黃精、三七等組成,具有益氣養陰、活血化瘀的功效,適用于氣陰兩虛兼血瘀所致的心動(dòng)過(guò)緩。

4、生脈飲

生脈飲含有人參、麥冬、五味子等藥材,具有益氣復脈、養陰生津的作用,可用于氣陰兩虧型心動(dòng)過(guò)緩。

心動(dòng)過(guò)緩患者應避免劇烈運動(dòng),保持規律作息,定期監測心率變化,出現頭暈、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
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痔瘡與直腸癌的早期癥狀可能相似,但關(guān)鍵區別在于出血性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病進(jìn)展模式。痔瘡主要表現為便后滴鮮血、肛門(mén)瘙癢或脫出物可回納;直腸癌常見(jiàn)暗紅色血便、排便習慣改變及體重下降。

1、出血特征:

痔瘡出血多為鮮紅色,附著(zhù)糞便表面或便后滴血;直腸癌出血常為暗紅色,可能混有黏液或膿液。

2、伴隨癥狀:

痔瘡伴隨肛門(mén)疼痛或腫塊脫出;直腸癌可能出現里急后重、腹瀉便秘交替等腸道功能紊亂。

3、病程發(fā)展:

痔瘡癥狀多反復發(fā)作但總體穩定;直腸癌癥狀呈進(jìn)行性加重,可能出現腸梗阻或遠處轉移。

4、體征差異:

痔瘡肛門(mén)指檢觸及柔軟靜脈團;直腸癌可能觸及質(zhì)硬腫塊,腸鏡可見(jiàn)潰瘍型或菜花樣病變。

40歲以上人群若出現持續便血或排便習慣改變,建議盡早就診完成腸鏡檢查以明確診斷。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
治療重度早泄的中成藥有哪些

治療重度早泄的中成藥主要有鎖陽(yáng)固精丸、金鎖固精丸、五子衍宗丸、復方玄駒膠囊等,需在醫生辨證指導下使用。

1、鎖陽(yáng)固精丸

含鎖陽(yáng)、肉蓯蓉等成分,適用于腎陽(yáng)不足型早泄,可改善腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。常見(jiàn)劑型包括水蜜丸、大蜜丸。

2、金鎖固精丸

以沙苑子、芡實(shí)為主藥,針對腎氣不固導致的遺精早泄,伴有耳鳴乏力等癥狀。劑型多為濃縮丸、水丸。

3、五子衍宗丸

由枸杞子、菟絲子等組成,主治腎精虧虛型早泄,常見(jiàn)癥狀包括頭暈目眩、發(fā)落齒搖。臨床常用口服液、片劑等劑型。

4、復方玄駒膠囊

含黑螞蟻、淫羊藿等成分,適用于腎陽(yáng)虛兼瘀血證候,可見(jiàn)陰囊潮濕、會(huì )陰墜脹等表現。劑型包括膠囊、顆粒。

中成藥治療需結合體質(zhì)辨證,避免自行用藥。建議配合行為療法,保持規律作息,適度進(jìn)行盆底肌訓練。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頸椎上長(cháng)個(gè)硬疙瘩是什么原因

頸椎上長(cháng)硬疙瘩可能由脂肪瘤、淋巴結腫大、骨贅增生、皮脂腺囊腫等原因引起,需結合具體情況進(jìn)行診斷。

1、脂肪瘤

脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟可移動(dòng),通常無(wú)須治療,若影響活動(dòng)可手術(shù)切除。

2、淋巴結腫大

多由咽喉炎、口腔感染等引發(fā),伴隨壓痛感,可通過(guò)抗感染治療緩解,常用藥物包括阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素。

3、骨贅增生

頸椎退行性病變導致的骨質(zhì)增生,可能與長(cháng)期勞損有關(guān),表現為局部僵硬感,可通過(guò)理療或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解。

4、皮脂腺囊腫

毛囊堵塞形成的囊腫,易繼發(fā)感染,需保持皮膚清潔,感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或口服抗生素。

建議避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若硬疙瘩持續增大或伴隨疼痛需及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
針灸減肥為什么隔一天一次

針灸減肥一般建議隔一天進(jìn)行一次,實(shí)際間隔時(shí)間受到個(gè)體代謝差異、治療反應、體重基數、療程階段等多種因素的影響。

1、代謝差異:

人體代謝速率存在個(gè)體差異,隔日治療可平衡快速代謝者與慢代謝者的刺激需求,避免過(guò)度消耗或刺激不足。

2、治療反應:

針灸后機體需要時(shí)間修復微創(chuàng )傷并激活脂肪分解,間隔24小時(shí)能確保前次治療效果充分顯現。

3、體重基數:

初始體重較大者需更頻繁刺激,隨著(zhù)體重下降可逐漸延長(cháng)間隔,隔日方案適合多數中重度肥胖人群。

4、療程階段:

初期密集治療階段多采用隔日方案,進(jìn)入鞏固期后可調整為每周2次,動(dòng)態(tài)調整有助于維持長(cháng)期效果。

針灸期間建議配合低升糖指數飲食和適度有氧運動(dòng),治療頻率需由專(zhuān)業(yè)醫師根據體重變化曲線(xiàn)個(gè)性化調整。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
中藥喝完頭暈惡心想吐怎么回事

中藥服用后出現頭暈惡心嘔吐可能由藥物反應、煎煮不當、體質(zhì)敏感、藥物相互作用等原因引起,可通過(guò)調整用藥、規范煎煮、暫停用藥、就醫評估等方式緩解。

1. 藥物反應:

部分中藥成分可能刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統,常見(jiàn)于含烏頭堿、馬錢(qián)子等成分的藥物。輕度反應可飲用溫糖水緩解,嚴重需停用藥物并就醫。

2. 煎煮不當:

煎藥時(shí)間不足或過(guò)量濃縮可能導致毒性成分殘留。建議使用砂鍋規范煎煮,煮沸后維持文火30分鐘,避免服用隔夜藥液。

3. 體質(zhì)敏感:

脾胃虛弱或過(guò)敏體質(zhì)者易出現不耐受反應。表現為服藥后30分鐘內出現心慌出汗,可嘗試減少單次服用量至50毫升觀(guān)察。

4. 藥物相互作用:

中藥與西藥聯(lián)用可能增強毒性,如銀杏葉制劑與抗凝藥同服會(huì )增加出血風(fēng)險。出現不適應立即停藥并攜帶藥方就診。

服藥期間避免空腹,飲用陳皮生姜水有助于緩解胃腸不適,持續嘔吐或意識改變需急診處理。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
37周胎動(dòng)減少是什么原因

37周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒在孕晚期睡眠周期延長(cháng)至40分鐘,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象。建議孕婦左側臥位休息,避免長(cháng)時(shí)間平躺,通過(guò)輕拍腹部或進(jìn)食甜食喚醒胎兒。

2. 孕婦活動(dòng)量變化

孕婦運動(dòng)減少會(huì )導致胎兒活動(dòng)空間相對增大,感知胎動(dòng)減弱??蛇m度增加散步等低強度運動(dòng),每日固定時(shí)段專(zhuān)注計數胎動(dòng),2小時(shí)內少于6次需就醫。

3. 胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)驟減伴宮高增長(cháng)停滯。需立即進(jìn)行胎心監護和生物物理評分,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。

4. 臍帶異常

臍帶繞頸或扭轉可能導致胎兒缺氧,出現胎動(dòng)減少后突然劇烈踢打。超聲檢查可明確臍帶血流情況,急性缺氧需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕晚期建議每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng),發(fā)現異常及時(shí)就診。避免仰臥位及長(cháng)時(shí)間空腹,適量補充含糖食物刺激胎動(dòng)。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
枳實(shí)的功效和副作用是什么

枳實(shí)具有理氣寬中、消積化痰的功效,可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應等副作用。

1、功效:理氣寬中

枳實(shí)能緩解胸腹脹滿(mǎn)、食積不化,常與陳皮、厚樸配伍使用,適用于胃腸氣滯型消化不良。

2、功效:消積化痰

對痰濕阻滯導致的咳嗽痰多有改善作用,可與半夏、茯苓同用,但痰熱咳嗽者慎用。

3、副作用:胃腸刺激

過(guò)量服用可能導致惡心、腹痛,胃腸潰瘍患者應避免使用,需遵醫囑控制劑量。

4、副作用:過(guò)敏風(fēng)險

部分人群接觸枳實(shí)可能出現皮疹、瘙癢,過(guò)敏體質(zhì)者初次使用需觀(guān)察身體反應。

使用枳實(shí)前應咨詢(xún)中醫師,避免與寒涼藥物同用,孕婦及體虛者慎用,出現不良反應立即停用。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
腫瘤分散到很多部位還能做粒子么

腫瘤多發(fā)轉移患者可考慮放射性粒子植入治療,主要適用于無(wú)法手術(shù)、放化療耐受性差或局部控制需求強烈的病例,需綜合評估病灶分布、器官功能及預期生存期。

1、適應癥評估

粒子植入適用于轉移灶數量有限且相對集中的情況,如骨轉移疼痛控制或局限性淋巴結轉移。需通過(guò)PET-CT等影像評估病灶活性與分布范圍。

2、技術(shù)限制

廣泛彌散性轉移(如全身多發(fā)粟粒樣轉移)不適合該治療。粒子植入對直徑超過(guò)5厘米或鄰近大血管的病灶存在技術(shù)難度。

3、聯(lián)合治療

常與靶向治療、免疫治療聯(lián)合應用。對激素敏感型腫瘤(如前列腺癌骨轉移)可先進(jìn)行系統性藥物控制再行局部粒子植入。

4、預后考量

預期生存期需超過(guò)3個(gè)月方能體現療效。需評估患者凝血功能、臟器儲備能力,避免因穿刺導致出血或感染等并發(fā)癥。

建議攜帶完整影像資料至腫瘤介入科就診,醫生將根據轉移負荷制定個(gè)體化方案。治療期間需定期復查血常規及凝血功能。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
怎樣判斷繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓可通過(guò)病因篩查、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗室檢查和治療效果四個(gè)方面進(jìn)行鑒別。

1、病因篩查:

原發(fā)性高血壓無(wú)明確病因,占高血壓患者的絕大多數;繼發(fā)性高血壓由腎臟疾病、內分泌疾病等特定病因引起,需通過(guò)腎功能、激素水平等檢查明確。

2、癥狀特點(diǎn):

原發(fā)性高血壓多呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期常無(wú)癥狀;繼發(fā)性高血壓可能伴隨頭痛、多尿、肌無(wú)力等原發(fā)病特征性表現,癥狀出現較早且進(jìn)展快。

3、實(shí)驗室檢查:

原發(fā)性高血壓實(shí)驗室檢查多無(wú)特異性異常;繼發(fā)性高血壓需進(jìn)行尿常規、腎動(dòng)脈造影、醛固酮測定等針對性檢查,??砂l(fā)現異常指標。

4、治療效果:

原發(fā)性高血壓對常規降壓藥反應良好;繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療,單純降壓藥物效果不佳,如腎血管性高血壓需血管介入治療。

建議高血壓患者定期監測血壓,出現血壓驟升或伴隨特殊癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查繼發(fā)性因素,確診后需遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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