醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  飛蚊癥可能是由年齡增長(zhǎng)玻璃體變性、近視眼軸延長(zhǎng)、玻璃體后脫離、葡萄膜炎等因素引起，可通過(guò)眼底檢查、玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。

  1、年齡因素

  玻璃體液化隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生，建議避免劇烈轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)，定期眼科隨訪觀察，無(wú)須特殊治療。

  2、近視因素

  高度近視導(dǎo)致玻璃體膠原纖維斷裂，需控制近視發(fā)展，伴有閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜裂孔，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、明目地黃丸改善微循環(huán)。

  3、玻璃體后脫離

  玻璃體與視網(wǎng)膜分離產(chǎn)生混濁投影，突發(fā)飛蚊增多需排查視網(wǎng)膜出血，建議進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)采用YAG激光玻璃體消融術(shù)治療。

  4、炎癥因素

  葡萄膜炎可能引發(fā)炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，需檢查是否伴有眼紅眼痛，急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、環(huán)孢素口服制劑控制炎癥。

  日常避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，戴太陽(yáng)鏡減少紫外線刺激，突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。