醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  缺鈣引起的抽搐常見癥狀有肌肉痙攣、手足抽搐、面部麻木及全身性驚厥，嚴重時可出現(xiàn)喉痙攣和心律失常。

  1、肌肉痙攣

  多表現(xiàn)為小腿腓腸肌或手部肌肉突發(fā)疼痛性收縮，夜間發(fā)作較多。輕度缺鈣可通過口服葡萄糖酸鈣緩解，嚴重者需靜脈注射鈣劑。

  2、手足抽搐

  典型表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)屈曲、手指強直呈助產(chǎn)士手，足部呈弓狀。需檢測血鈣水平，急性發(fā)作時可使用地西泮控制癥狀，長期補充維生素D和鈣劑。

  3、面部麻木

  口周及指尖感覺異常伴肌肉顫動，與低鈣導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。碳酸鈣咀嚼片聯(lián)合骨化三醇可改善癥狀。

  4、全身驚厥

  多見于重度低鈣血癥，嬰幼兒可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。急診處理需靜注葡萄糖酸鈣，后續(xù)需排查甲狀旁腺功能減退等病因。

  日常可增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入，避免過度防曬影響維生素D合成，定期監(jiān)測血鈣和骨密度指標。