醫(yī)生回答(1)

• 錢瑾

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳軟骨墊鼻尖后出現(xiàn)小塊發(fā)白可能由局部缺血、排異反應(yīng)、感染、脂肪液化等原因引起，需及時就醫(yī)明確具體原因。

  1. 局部缺血

  手術(shù)損傷微小血管導(dǎo)致供血不足，表現(xiàn)為皮膚蒼白或青紫。輕度缺血可通過熱敷改善，嚴(yán)重者需使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾、貝前列素鈉、己酮可可堿。

  2. 排異反應(yīng)

  機體對移植物產(chǎn)生免疫排斥，伴隨紅腫熱痛。需口服免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、潑尼松，無效時需取出移植物。

  3. 感染

  手術(shù)區(qū)域細(xì)菌侵入導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可見膿性分泌物。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)。

  4. 脂肪液化

  術(shù)中電灼導(dǎo)致脂肪細(xì)胞壞死，形成油性滲出液。需穿刺抽吸后加壓包扎，配合紅外線理療促進吸收。

  術(shù)后避免擠壓鼻部，保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)白、疼痛加劇等情況應(yīng)立即復(fù)診。