醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性腎區疼痛可能由泌尿系統感染、腎結石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系統感染

  女性尿道較短易發(fā)生逆行感染，可能因飲水不足或會(huì )陰清潔不當誘發(fā)，表現為排尿灼痛伴腰部隱痛，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

  2、腎結石

  與高草酸飲食或代謝異常有關(guān)，結石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì )陰放射，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿緩解。

  3、腎盂腎炎

  細菌經(jīng)膀胱上行感染導致，常伴發(fā)熱寒戰及膿尿，可能與糖尿病或尿路梗阻有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同時(shí)糾正基礎疾病。

  4、多囊腎

  遺傳性腎病導致腎臟多發(fā)囊腫增大，可能伴隨高血壓和腎功能異常，需定期監測囊腫變化，必要時(shí)行囊腫去頂減壓術(shù)，疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚。

  出現持續腎區疼痛需及時(shí)排查尿常規和超聲檢查，日常保持每日2000毫升飲水量，避免長(cháng)期憋尿和高鹽飲食。