醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性前列腺炎久治不愈可能由治療不規范、生活習慣未改善、心理壓力過(guò)大、病原體耐藥性等原因引起，可通過(guò)規范用藥、調整生活方式、心理干預、聯(lián)合治療等方式改善。

  1. 治療不規范

  未按療程用藥或擅自停藥導致細菌殘留，可能伴隨尿頻、會(huì )陰脹痛。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，完成足量療程。

  2. 生活習慣差

  久坐、飲酒、辛辣飲食等持續刺激前列腺充血，可能加重排尿困難。建議避免憋尿、每日溫水坐浴，減少騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部行為。

  3. 心理因素影響

  焦慮抑郁情緒通過(guò)神經(jīng)內分泌加重盆腔肌肉痙攣，可能引發(fā)失眠、性功能障礙。需配合認知行為治療，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

  4. 病原體耐藥

  支原體或衣原體感染可能對常規抗生素耐藥，需通過(guò)藥敏試驗調整用藥方案，可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等敏感藥物。

  慢性前列腺炎患者應保持規律作息，每日飲水超過(guò)1500毫升，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間騎行或駕車(chē)壓迫會(huì )陰部。