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動(dòng)眼神經(jīng)主要通過(guò)副交感神經(jīng)纖維支配瞳孔括約肌收縮使瞳孔縮小，同時(shí)通過(guò)軀體運動(dòng)纖維支配睫狀肌調節晶狀體曲度。瞳孔變化是動(dòng)眼神經(jīng)功能的重要觀(guān)察指標。
動(dòng)眼神經(jīng)作為第三對腦神經(jīng)，其副交感神經(jīng)纖維起自中腦的埃丁格-韋斯特法爾核，經(jīng)睫狀神經(jīng)節換元后發(fā)出節后纖維支配瞳孔括約肌。當光線(xiàn)增強時(shí)，該通路被激活引發(fā)瞳孔收縮反射，這種縮瞳作用有助于減少強光對視網(wǎng)膜的刺激。同時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)的軀體運動(dòng)纖維支配睫狀肌收縮，通過(guò)懸韌帶松弛使晶狀體變凸，完成近反射的三聯(lián)征表現。
動(dòng)眼神經(jīng)損傷可導致瞳孔異常擴大且對光反射消失，常見(jiàn)于顱腦外傷、動(dòng)脈瘤壓迫或顱內壓增高等情況。當單側動(dòng)眼神經(jīng)完全麻痹時(shí)，患側瞳孔散大固定，并伴有上瞼下垂和眼球外斜視。部分性損傷可能僅表現為瞳孔對光反應遲鈍，需結合眼球運動(dòng)障礙程度判斷病情嚴重性。臨床檢查時(shí)會(huì )使用筆式電筒交替照射雙眼，觀(guān)察直接與間接對光反射來(lái)評估動(dòng)眼神經(jīng)功能完整性。
日常生活中若發(fā)現瞳孔大小不對稱(chēng)或對光反應異常，應及時(shí)就醫排查神經(jīng)系統病變。眼科檢查時(shí)會(huì )重點(diǎn)觀(guān)察瞳孔形狀、直徑及反射靈敏度，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確病因。對于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者，需避免強光直射眼睛，外出時(shí)可佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，并按醫囑定期復查神經(jīng)功能恢復情況。
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