醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎監不合格可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起，可通過(guò)調整監測時(shí)間、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心率基線(xiàn)平穩，可能出現假性不合格。建議孕婦進(jìn)食甜食或輕拍腹部喚醒胎兒，重復進(jìn)行胎心監護。

  2、孕婦體位不當

  仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，導致胎盤(pán)供血不足。采取左側臥位可改善子宮胎盤(pán)血流，必要時(shí)需使用胎心監護儀持續監測。

  3、胎盤(pán)功能減退

  可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為胎心率變異減少。需住院給予吸氧治療，靜脈注射葡萄糖改善胎兒缺氧，密切監測胎動(dòng)變化。

  4、臍帶繞頸

  多與羊水過(guò)多、臍帶過(guò)長(cháng)等因素相關(guān)，胎監可見(jiàn)變異減速或晚期減速。當出現頻繁減速或胎心持續異常時(shí)，需立即終止妊娠實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  建議孕婦保持規律產(chǎn)檢，胎監異常時(shí)配合醫生進(jìn)行生物物理評分或OCT試驗，日常注意記錄胎動(dòng)次數，出現胎動(dòng)減少應及時(shí)就醫。